tloustka DDS

14. 8. 2012
otázka
Dobrý den, moc Vás prosím o radu. Jsem po dvou CS, první kvůli poloze KP, druhý kvůli tenkému DDS a ráda bych ještě jedno miminko. Na konci 40tt jsem měla podle UTZ tloušťku jizvy 2mm, proto mi byl doporučen další řez. Žádné problémy s hojením po první sekci ani žádné bolesti během druhého těhotenství v místě jizvy jsem neměla. Ve zprávě po sekci mám uvedeno "tenký DDS 2mm - prosvítající vak blan". Už při operaci jsem se ptala, jestli je jizva opravdu tak tenká, tak za mnou pak operatérka byla s tím, že další těhotenství by si hodně rozmyslela, že jizva byla jako papír. Po šestinedělí se jizva na UTZ zdála zhojená dobře, žádné problémy jsem neměla, jen 8 týdnů po sekci chřipku nebo silnější nachlazení. Po roce a půl mi ji dr. kontrolovala a mám ji na polovinu ztenšenou, naměřila tloušťku "zdravé" stěny 8mm a tloušťku v místě jizvy (je znát jen jedna) 4mm, měřeno na nějakém tom přístroji v běžné gyn. ordinaci. Na laparoskopickou opravu jizvy se jí to ale nezdá. Moc Vás prosím o názor na další těhotenství v mém případě. A jen tak ze zvědavosti, jaká je praxe u Apolináře s VBAC, měříte tloušťku DDS, do jaké necháváte rodit vaginálně?Jaké máte zkušenosti a výsledky s laparoskopickou opravou jizvy? Mohla jsem si ztenšení v druhém těhotenství způsobit nošením staršího syna a fyzickou námahou, která mi ale subjektivně nedělala žádné problémy a tvrdnitím břicha, které mi nepřišlo ani moc časté (ikdyž ve zprávě po sekci mám uvedeno "dráždivá děloha") a tak jsem magnesium nebrala, mohla jsem se opakem takovému ztenšení vyhnout? Je u Apolináře možný bonding po císaři jako např. zde a už i v některých našich porodnicích http://www.youtube.com/watch?v=m5RIcaK98Yg :)? Moc děkuji!
odpověď
Dobrý den, tak především, indikací k opakované s.c. je u nás síly jizvy před porodem +- pod 2 mm. Po dvou s.c. vedeme ale porod vždy znovu s.c.=dopor.postup naší odborné společnosti. Možnost dalšího těh. se posuzuje velmi obtížně,mnohdy nerozštípne ani hysteroskopie a laparoskopie před plán.početím,ale chcete-li aspoň něco zkusit, pak toto vyšetření smysl má. Nicméně,bude-li jizva přesto zcela ok.dle uvedených vyš., rozestup jizvy na konci těh.to nevylučuje. No, bonding...má-li se mimčo "připoutat" spontánně k prsu,mělo by se zkusit k němu "doplazit" a to znamená odkrýt část operačního pole, kde v tu chvíli poměrně silně krvácí děloha - je zajímavé,že na videu není vidět....:-) tak nevím,možná zlepšíme techniku operace tak,aby šlo,ale zatím neprovádíme....K prsu se ale přiložit snažíme aspoň pod oper.rouškou.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP