příkrmy

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, měla bych dotaz ohledně příkrmů pro čtyřměsíčního syna. Když mu dám zeleninový příkrm a sní "pár lžiček", kolik mu pak mám dát Nutrilonu (je plně na UM, pije 5 x denně cca 190 ml - po menších dávkách a častěji víc zvracel a málo přibíral, při tomto způsobu krmení je to v pořádku, ale vzhledem k vyšším dávkám UM nám bylo doporučeno začít postupně zeleninu s tím, že nemusíme spěchat, ale postupně bychom se měli dostat na 100 g coby jedna porce, nejlépe oběd) a mám mu dát nutrilon hned nebo až po nějaké době od zeleniny? Opravdu nahradí 100 g zeleniny 190 ml Nutrilonu? A při jaké teplotě je vhodné podávat příkrm? Přijde mi, že co člověk, to názor, někde jsem vyčetla, že při pokojové teplotě (kupované skleničky zásadně neohřívat), někde se píše, že ideálně cca 37 °jako mléko, někdo uvádí, že taková teplota, jaká je příjemná mně na jídlo, což bylo okomentováno slovy, že to je přece těch 37 °jako u mléka, proto se tak ohřívá..(opravdu jsem nikdy neměřila, kolik stupňů má omáčka, než jí dám do pusy :)). Dle paní doktorky nic z toho není špatně, ale že by něco bylo dobře mi neřekla, je to tedy o vyzkoušení, co mu bude víc chutnat? Předem děkuji za Vaše odpovědi a vzhledem k blížícím se svátkům Vám přeji klidné prožití vánoc a do nového roku jen to nejlepší! S pozdravem Jitka Lengyelová

odpověď

Dobrý den. Moc děkuji za přání, které s radostí opětuji. Položila jste spoustu otázek, na které se nedá jednoznačně odpovědět, protože na ně žádné přesné odpovědi ani studie neexistují. Nejlepší bude to moc neřešit... Příkrmy se doporučuje ohřívat ideálně ve vodní lázni do teploty, aby Vám byla příjemná na styk s pokožkou. Můžete jídlo ochutnat, aby Vám bylo příjemné (ideálně jinou lžičkou, než pak budete krmit dítě). Až zavedete ovocné příkrmy a dáte přesnidávku při pokojové teplotě, vůbec nic se samozřejmě nestane. Dítě často poté, co dostane nový příkrm, tak ho plivá a musí si na něj chvíli zvykat. Takže chvíli počkejte a pak mu dejte, kolik mléka bude chtít. Je to přesně, jak píšete, o zkoušení. Jestli už toleruje zeleninu a sní ji pak více než 50 ml, zkuste třeba masovozeleninový příkrm (králik, krůta nebo kuře). Těch 100-120ml by pak bylo ideální, pak už nemusíte žádné mléko přidávat. Dítě si ale většinou samo řekne, jestli ještě bude jíst nebo ne.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...