Stolice kojence

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, mám 3m holčičku. Už od narození má malá spíše tmavší vodnatou stolici. V 6t jsem si všimla hlenu s nepatrnou nitkou krve (cca 1mm nitky). Hned jsem přešla na přísnou dietu (jedla jsem pouze ryzi, krutí, králíci maso). Postupně jsem pridavala další potraviny. Po banánu přišly zase nitky krve (když jsem je objevila poprvé, tak jsem také den predtim jedla banány). Jinak i když jim téměř vše (vejce, pšenice, sója, brambory, kakao, kukuřice..) je stolice porad víceméně stejná - tmavší, vodnatá a s trochou hlenu. Mléčné nejim vůbec, ani stopové množství. Pediatra mi tvrdí, že hledám problémy tam kde nejsou a já vlastně nevím, jak své holčičce víc pomoci. Ráda bych ta “obyčejná” mícháná vajíčka :/ Holcicka prospívá v rámci možnosti (narozena donosena malinka - 2890, 46 - nyní 4700, 57cm (13t) - já v dospělosti 48kg a 156cm - předpokládáme ze bude menší po mě), ekzem vyrazku nema, plynatostí trpí v rámci normy (tu a tam se kroutí, nic významného)....nevíte proč má tu stolici takovou slizkou a vodovou? Mam se vrátit zase na začátek diety? (Králík a ryze?). Moc děkuji za odpověď, dcerka je samozřejmě 100% kojená. Kojit přestat nechci.

odpověď

Dobrý den. Holčička neprospívá zas tak špatně. Když odečtu první dva týdny, kdy měla váhový spád, tak to průměrně vychází na 164 g/kg/týden, což je naprosto v pořádku. Variabilita stolice je velice široká od "míchaných vajíček" po řidší stoličku, jedenkrát za týden ale i po každém pití. Nejdůležitější však je, že dítě dobře prospívá. Existují poměrně vzácné enteropatie - postižení střeva, kdy to dítě zareaguje skutečně na všechno a musí mít přísnou dietu. Je to však poměrně vzácná věc. S tak přísnou dietou, jak máte Vy, kdy do sebe nemůžete dostat dostatek energie, je s podivem, že máte ještě dost mléka (jestli ho máte). Jenom pro jistotu se zeptám, jestli k tomu berete vápník (2x500mg denně), aby Vaše kosti moc netrpěly. V životě  a medicíně je možné vše, dokonce jsem viděl i alergii po rýži a mrkvi, ale po banánu, který sní maminka, jsem ještě neslyšel. Je možné, že se jedná o těžkou alergii. Přeci jenom je ale potřeba a zkoušet přidávat další potraviny. Několik žilek krve ve stolici ještě nic významného znamenat nemusí. Můžete i chléb (klasickou šumavu), naopak ne moc bílé pečivo. Klidně si dejte hovězí - to můžete jíst i na bezmléčné stravě. Naopak bych se vyhnul sóji a rybám. Prostě zkoušejte jídelníček rozšiřovat dále a potravinu vysadit, jenom když se žilky krve budou ve stolici pravidelně opakovat. Nebál bych se pak ani časného zavedení příkrmů holčičce (od 4. měsíce, zatím zeleninové, ovocné, možná raději bezmléčnou kaši). Je možné, že holčička bude potřebovat po převedení speciální dietu, ale to ukáže až čas.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...