3 leté dítě a možnost nákazy neštovicemi

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, mám dceru skoro 3 roky, já jsem aktuálně 31. tt s gemini bi-bi. Dcera byla nemocná a jelikož sestřička nebere telefony, i když má poloprázdnou čekárnu, byla jsem nucena po týdnu navštívit. V čekárně jsme byly asi 15 minut a byl tam i chlapec s neštovicemi, čehož jsem si potom všimla, tak jsme odešly (nepšikal nic, jen jsme byly ve stejné místnosti) každopádně tu neštovice v místě bydliště vyskytly cca v půlce prosince. Dcera ochytala nějaké hračky, na které mohl dříve infikovaný sáhnout, mohla se nakazit? Já jsem prodělala neštovice v dětském věku, byla jsem na testech a protilátky, ale mám strach o miminka. Dceru mám v péči dá se říci já, přítel je do noci v práci, babičky jsou v práci. V případě objevení pupínku, měla bych raději odjet, separovat se? infekční je nakažený již den před výsevem, že ano? bojím se, dost. Někde jste psal, že je pro těhotnou i přesto, že neštovice prodělala nebezpečný 1.trim a obd. po 36.tt., mohu vědět konkrétně proč po 36.tt.? myslela jsem, že pokud jsem neštovice prodělala jsem chráněna já (pokud nemám výrazně oslabenou imunitu) i např. novorozenec z mých protilátek z těhu cca do 6 měsíců? Prosím poraďte mi, prosím? Navíc se mám s dcerou dostavit v lednu na 3. letou prohlídku, to ale nechci riskovat, pt v té době budu 32+6 tt. Je dost pravděpodobné, že bych se tam s nakaženým neštovicemi setkala. navíc nejsou oddělená čekárna, všichni jsme tam "na hromadě". Vzhledem k tomu, že sestra záměrně nezvedá telefony, chodí i v období, které je vyhrazeno těm, kteří nejsou nemocní i samotní nemocní, mám obavu. Moc moc díky za odpověď

odpověď

Dobrý den. Plané neštovice mají inkubační dobu 8 až 21 dnů, nejčastěji 15-18. Pokud byla dcera  v kontaktu s varicellou v polovině prosince, tak se nejspíše již nic nevyseje. Naopak infekční je do zaschnutí posleních strupů. Miminko je chráněno Vašimi protilátkami, přesto na novorozence je potřeba dávat pozor - a pokud by další dítě v rodině varicellou onemocnělo zrovna, když se narodí, tak je jistě vhodné je izolovat, pokud to jde. Protilátky chrání, jejich titr klesá do 6 měsíců, ale ochrana není stoprocentní. Nejvíc rizikové je novorozenecké období a časně kojenecké období, dále děti snášejí varicellu celkem dobře. Kdybyste vůbec neštovice neprodělala, co ale není Váš případ, tak by bylo rizikové plané neštovice dostat po 36.týdnu, protože byste nestihla vytvořit protilátky, které by se miminku přenesly, a tím by vůbec nebylo chráněno. 

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...