běžná kolika vs. alergie na BKM

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně dcerky. Jsou jí čerstvě tři měsíce a od porodu hodně pláče. Evidentně jí trápí bříško. Jelikož jsme to zažili již u prvorozené dcery, tak jsme si prostě řekli, že ty čtyři měsíce vydržíme (veškeré table přestaly, když se začala přetáčet na bříško). Přesto ale sleduji, že nyní je to jiné. První dcerka trpěla na bolesti bříška vždy večer, to proplakala třeba 3 hodiny, ale přes den byla relativně v pohodě. Druhá dcera ale pláče i přes den, některé dny opravdu hodně, jiné méně. V noci spí dobře, jen nad ránem často kope a zvedá nožičky. Je plně kojená, přibírá opravdu pěkně... Mezi třetím a šestým týdnem přibrala 1090 g, mezi šestým týdnem a třetím měsícem 1700 g, nyní váží 6200 g a měří 65 cm (porodní váha 3540 g a 50 cm). Kromě bolesti bříška po kojení se nám často stává, že pláče i při kojení. Typický průběh je ten, že jdeme kojit, ona očividně hladová, začne pít a po cca 3 minutách jí začne bolet bříško, propíná se, odtahuje se od prsu, znovu se přisává, neboť má ještě hlad, tím se naloká vzduchu a bříško bolí o to víc... Někdy se mi takto při kojení, po těch zhruba 3 minutách sání i pokaká...Řeším to tak, že ji nechávám často odříhnout, střídám prsa, uklidním ji dudlíkem a prostě to dopije postupně... Ale občas je to opravdu na nervy, zvláště, když mi za zády skáče ještě dvouletá dcera. Tyto trable nejsou ale vždy, vyskytují se cca u 50 % kojení a dopředu nedokážu odhadnout, zda problém bude nebo ne...Jinak má dcera stolici poměrně často 4-6 x denně. Stolice má většinou normální barvu a konzistenci (spíše řidší), až poslední zhruba dva dny jsem objevila pár zelenkavých hlenů, ale opravdu nepartné množství. Přiznám se, že mě to zarazilo, neb ze zoufalství nad tím, že nám nepomáhají žádné dostupné prostředky, jsem započala bezmléčnou dietu. I když mi bylo řečeno, že se u ABKM většinou vyskytuje krom kolik ještě ekzém a neprospívání. Mám za sebou 7 dní, ale zlepšení bříška zatím žádné, plus tedy ty poslední dva dny těch pár nazelenalých hlenů. Už si fakt nevím rady. Naše paní doktorka mi tvrdila, že pokud nebudu mít do týdne "jiné" dítě, tak se mám vrátit k původní stravě... Na internetu jsem se ale dočetla, že tzv. eliminačně expozivní test má trvat alespoň dva týdny... Mám tedy vytrvat s dietou, nebo je to zbytečné a mám doufat, že stejně jako u první dcery se stav zlepší prostě časem, až se rozpohybuje...? Budu vděčná za Váš názor! Předem moc děkuji!

odpověď

Dobrý den. Když už jste dietu začala, tak vydržet dva týdny a uvidíte, jestli nastane změna. K dietě nezapomeňte na vápník, 2x500mg denně. Koliky mohou trvat do čtyř měsíců, tak budeme doufat, že odejdou.Na základě toho, kolik váží, je dost možné, že se přepíjela a měla také reflux. Ke zvážení je po testu s dietou ještě zkušební nasazení omeprazolového sirupu připraveného na recept v lékárně (1-2mg/kg/den omeprazolu). Je to lék, který odkyselí žaludek a reflux pak méně dráždí jícen.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...