Dobry den p. Dr., uz som ...

Dobrý den, To je opravdu složité říci a nedivím se že doporučení se různí. Úspěšné mohou být obě cesty a je těžké (zejm. takto na dálku) rozhodnout. Ale chcete-li nějaké orientační doporučení, pak tedy bych provedl laparoskopii s tím, že bych se o případné myomektomii rozhodl až během operace (podle přesného uložení/velikosti myomů apod.) - pokud by se laparoskopické odstranění myomu/ů jevilo jako snadné a s malými riziky, provedl bych je. Pokud ne, zůstalo by u pouze diagnostické laparoskopie, po níž se dá jít násl. den domů a s přihlédnutím k anamnéze, nález na děloze a dalším faktorům bych Vám buď doporučil otěhotnět či bych uvažoval o tzv. embolizaci děložních tepen. Jak poznat, kde myomektomii dělají dobře? Tam, kde tuto operaci dělají laparoskopicky (neříkám vždy laparoskopicky - jsou nálezy kdy je lépe myom/y odstranit otevřeného přístupu), často, mají tudíž zkušenost s laparoskopickým šitím, kde odstraňují nejen stopkaté, subserózní myomy ale i intramurální. Nejspíše tedy větší, klinické pracoviště orientované na endoskopii ale existují i menší, zdatná pracoviště - se situací u Vás by měl být seznámen Váš obvodní gynekolog nebo centrum asist. reprodukce a nasměrovat Vás. Teoreticky se lze nechat operovat i u nás, ale jako cizinec by jste si musela vše hradit. Ceny jsou však zatím v porovnání s Evropou "socialistické". mm