Dobrý den paní doktorko. Mám doma ...

23. 12. 2006
otázka
Dobrý den paní doktorko. Mám doma dnes dvanáctidenní dcerku, porodní váha 2830 g. Po porodu s.c. jsem neměla mléko a dcerka velmi rychle ubyla na váze až na 2510 g. V porodnici ji proto začali dokrmovat Nutrilonem 1 HA. Poté dostala lehkou žloutenku a v kombinaci s tím, jak byla vyčerpaná a dehydrovaná velmi málo pila i na příkrmu, kojení se nedařilo vůbec - nedostatek mléka, malá byla unavená, nechtěla sát ( musím kojit přes kloboučky). Proto je krmena stále Nutrilonem 1 HA, krmení po třech hodinách, tedy 8x denně, průměrně vypila cca 55-60 ml. Počala přibírat na váze a mně se podařilo částečně rozkojit, nyní tedy při stejné frekvenci kojení dostává cca 30-40 ml z prsu, poté dokrmuji Nutrilonem 1 HA. Dohromady mi nyní vypije již kolem 75-80 a zdá se, že má stále hlad, včerejší váha byla již 2820g, tedy téměř porodní. Ráda bych se zeptala, zda ji mohu nechat vypít na dokrmu i více, pokud si to stále žádá a odmítá se pustit lahvičky, mám totiž obavu, abych ji nějak nepřekrmila a také jsem si povšimla, že na krabičce Nutrilonu je dávkování jen 7x denně 60ml, nemůže jí častější krmení ublížit? Mám radost že dostala chuť, ale nerada bych jí nějak ublížila. Malá také celý den krásně spinká, na jídlo se musí budit, od cca 7 hodin večer je vzhůru a trápí jí prdíky ( dáváme trochu čaje Hipp), propláče prakticky každou noc až do rána, téměř nespí, dokonce i poplakává hlady, mám obavy ji nakrmit dříve než po 3 hodinách kvůli odbourání umělého dokrmu, ráda bych se proto zeptala, zda je takto dlouhá a častá kolika u novorozence normální,( k ránu ale zase spokojeně usne, přes den je "zlatá") a zda není možno třeba zkrátit intervaly mezi krmením. Moc se omlouvám za obsáhlý dotaz, naše lékařka je bohužel na dovolené a jako prvorodička vymodleného miminka s problémy s kojením mám obavy abych něco nepokazila. Moc děkuji a přeji příjemné a klidné prožití vánočních svátků a mnohokrát děkuji za Vaši poradnu. Pavla K.
odpověď
Dobrý den, Pavlo! Je úžasné, že se Vám podařilo rozkojit. Nemusíte dodržovat tříhodinové intervaly, dejte Vaší holčičce napít, jakmile se hlásí. Vždy nejprve přiložte k prsům (vždy nechte jeden prs vypít do prázdna, má-li holčička chuť, přiložte i k druhému prsu, příště začněte opačně, tím podpoříte tvorbu mléka), teprve poté dokrmte Nutrilonem. Doporučené dávky jsou 150-180ml/kg/den, ale když drobné dítě dohání růst, je schopno pít i více (i častěji než 7x denně). V noci nenechte holčičku plakat (na koliku bych to nesváděla), využijte ke zklidnění prs. Dejte pozor, aby lahvička při pití byla v dostatečně šikmé poloze, aby si holčička nenasávala vzduch (savička musí být plná mléka), pak by ji skutečně mohly trápit plyny ve střevech. Hezké Vánoce!
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...