Dobrý den paní doktorko.Za prvé Vám ...

12. 10. 2006
otázka
Dobrý den paní doktorko.Za prvé Vám moc děkuji za odpověď na předchozí dotaz. Je skvělé, že si i při Vaší náročné práci najdete chvíli na tuto poradnu.A pak bych Vás chtěla poprosit o radu ohledně eventuelního přikrmování mého syna.Synovi je téměř přesně 5měsíců, momentálně váží 6,85kg a dle domácího měření 64cm, ve 4 měsících 63cm, 6,350kg, porodní váha 4kg, 51cm. Porovnávala jsem tyto míry s grafy a křivka v podstatě od narození klesá, teď je na 27 percentilu co se týká váhy. Za poslední týdny, co jsem ho začala vážit, přibírá 40, 130, 140, 145, 55, 70g týdnně. Je plně kojený, kojím 6x denně. Zkusila jsem ho vážit před a po kojení a první 4 kojení vypije 140-180, poslední dvě kojení jsou o dost slabší. Předposlední vypije okolo 100, poslední večerní pak 50-70. Večer mu dle mého pocitu mlíčko nestačí, určitě by si ještě dal, ale víc nemám. Nepláče hlady, jen je chvíli malinko nespokojený a pak se uklidní. Po posledním kojení mu dám dudlík a za chvíli usne a spí okolo 10 hodin bez probuzení na krmení. Dle naší paní doktorky je vše v pořádku, když vydrží spinkat, nemám se stresovat, prý kojené děti přibírají pomaleji. Ale já se stresuju, na pohled to sice není žádný "hubeňour", ale ani oplácané miminko. Tak jsem se chtěla poradit, jestli by neměl dostávat nějaký dokrm? Třeba předposlední krmení nahradit umělým mlékem místo mateřského, tím bych, alespoň myslím, měla díky delší pauze pro poslední kojení víc mlíčka. Sice jsem chtěla plnně kojit co nejdéle, ale ne za každou cenu.Budu moc ráda, když mi napíšete Váš názor. Mockrát děkuji, Katka.
odpověď
Dobrý den, Katko! Kdyby Váš syn měl po posledním večerním kojení hlad, určitě by nevydržel 10 hodin. Klidně ještě do 6 měsíců plně kojte, pak začněte se zeleninovými příkrmy. Nevažte dítě kolem kojení, nevažte ho ani 1x týdně. Má teď období, kdy asi poroste více do délky (domácí měření není přesné, délka by se měla na středisku změřit v korýtku). Pokud Vás syn měří skutečně 64 cm, jeho hmotnost k délce je na 50. percentilu, čili zcela přiměřená. Pokud večer dáte příkrm, mléko se sice tak 2 dny do rána "nashromáždí", ale 3. den se přizpůsobí "poptávce", takže ho naopak ráno bude méně. Zdá-li se Vám, že má hlad, přiložte ho naopak častěji než 6x.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...