kojení a příkrm

30. 7. 2020
otázka

Vážený pane doktore, mám na vás dotaz ohledně kojení a zavádění příkrmů u mé 4.m staré dcerky. Porodní váha 3360 a nyní měla 5100 a měří 62. Je pravda, že mi pediatr říká, že přibírá na dolní hranici tabulky. Ve třetím měsíci měla 4880. Je plně kojena. Kojím na požádání, žádné intervaly nemám. Saje dobře a když už nemá asi potřebu, tak se od prsa odtrhne, nechám ji říhnout a nabídnu druhý prs. Buď se ještě napije nebo ne. Jen ještě napíši dcerka nepláče a ani nevypadá nespokojeně. Počůrané pleny má.Stolice tak 1-2 za týden.V noci se budí po těch třech hodinách. Pediatr ale jak je nespokojený s váhou, tak chtěl abych začala dávat večerní kaše. Tak jsem to zkusila třikrát. První večer pár lžiček, do hodiny od podání kaše bolestivý pláč se slzičkami, další dva dny se opakovalo to samé.pláč trval dvě hodiny. Tak jsem kaši opět vysadila a je klid. Já teď ale nevím jak postupovat dál. Chtěla bych samozřejmě plně i nadále kojit, ale zase všude čtu, jak se od ukončeného 4. do 6.m mají zavádět příkrmy (zelenina, ovoce), aby nevznikla alergie. Můžete mi prosím poradit jakou cestou se mám vydat a zda je opravdu ta váha tak mizerná? První dceru jsem kojila plně do 8.m, ale jinak do 20.m. Moc vám děkuji za odpověď. Hezký den

odpověď

Dobrý den. S vysokou pravděpodobností už Vaše produkce mléka malé nestačí. To je velice časté a je dobře, že Vás PLDD upozornil, váha dcerky je určtě nižší, než by mohla být. Nevím, jak často si malá o pití říká, ale kdyby byla kojena třeba 8x denně, tak by měla pít kolem 100ml na dávku, což nejspíše nemá. Je několik věcí, které můžete udělat. Bylo by dobré půjčit si váhu nebo zkusit nakojit u PLDD, abyste věděla, kolik cca nakojíte. Rovněž bych doporučil v tomto věku již pravidelné kojení po třech hodinách, v noci event.dítě budit. Pokud to bude (opakovaně) méně než uvedená dávka, tak bych začal po kojení dávat počáteční mléčnou formuli, jedno kterou značku, ale označenu jedničkou. (můžete zkusit i variantu bez vážení a nabídnout mléčnou formuli po kojení rovnou...) Pan doktor Vám doporučil kaši, protože je velice energeticky výživná. Pokud ji netoleruje, zkuste zatím alespoň pár lžiček zeleniny. Jestli to ztoleruje, přidávejte postupně množství a zkuste masovozeleninový příkrm. Doporučuji vařit doma, vyráběné přesnidávky obsahují masa často dost málo. Pak třeba ovocnou přesnidávku nebo zkuste opět několik lžiček např. rýžovomléčné kaše, jestli to nezvládné lépe.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...