Myomy

Zaslat dotaz
3. 1. 2009
otázka
Vážený pane doktore, gynekolog mi objevil v děloze 2 poměrně velké myomy. Jeden větší vpředu ( podle UZ je šířka 10 cm), druhý menší za ním - šířka asi 8 cm. Děloha je průměru 10 cm, vyplňuje malou pánev až 3cm pod pupek. Vzhledem k velikosti myomů a mému věku (je mi 50 let) doporučil jednoznačně odstranění dělohy abdominálně s tím, že pokud budou vaječníky v pořádku, mohou být ponechány. Vyšetření bylo pohmatem a UZ, dále odebrán stěr z dělož. čípku na histologii (výsledky ještě nejsou, ale na pohled prý čípek vypadal v pořádku - hladký povrch). Domnívám se, že při velikosti myomů bude operace řezem asi rozsáhlejší a rekonvalescence delší. Kvůli myomům problémy v podstatě nemám ( jen tlak na močový měchýř, delší menstruace (7 dní)a občas mě pobolívá v bederní oblasti - tlak myomu na tuto oblast?) Trochu se bojím operace v blízkosti páteře. Četla jsem na Vašich stránkách o možnosti embolizace myomů, a tím jejich postupného zmenšení a po čase řešení laparoskopicky asistovanou vaginální hysterektomií, což je jistě menší zákrok. Chci se tedy zeptat, jaký je Váš názor. Jaký postup byste preferoval s ohledem na uvedené skutečnosti a Vaše odborné zkušenosti s případnými riziky u žen mého věku ? Děkuji moc za Váš čas i Vaše stránky Jitka (Brno)
odpověď
V techto pripadech embolizaci prilis nepouzivame (i kdyz i o tomto Vami navrzenem postupu lze uvazovat) protoze jeji efekt na zmenseni myomu je nejisty, ceka se na nej relativne dlouho a je otazkou, zda by se po embolizaci operovalo vyrazne lepe. Navic jsou zde jista rizika, napr. predcasne selhani cinosti vajecniku, coz na druhou stranu neni ve Vasem veku tragedii nebo obvykly vek menopauzy je kolem 50 let. Dalsim faktem je, ze v techto pripadech nepovazuji embolizaci za prilis indikovanou i z ekonomickeho hlediska - pri nejistem vysledku Vasi lecbu prodrazi nejmene 2-3 nasobne. V neposledni rade pri takto velkem nalezu nelze zcela pominout i nebezpeci onkologicke, byt je velmi velmi nizke, u mensich a prehlednejsich nalezu myomu je nepochybne nizsi. Spise v techto situacich zacneme vykon laparoskopicky s tim, ze pacientku upozornime ze dost mozna skonci klasicky (laprotomii) ale ze se o laparo-vaginalni operaci dle podminek pri operaci (podstatny fakt je prostornost pochvy, tedy zda zena rodila) muzeme pokusit. Obavy z blizkosti patere jsou liche, obavy z delsi rekonvalescence po laparotomicke (klasicke, otevrene) operaci jsou spravne, ale to se nekdy neda nic delat. Jinak diky za pochvalu a hodne stesti mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
Gynekolog

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
Posunutí menstruace kvůli ovulaci
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
Celý dotaz
Stehy po hysterektomii
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
Celý dotaz
pesticid v těhotenství
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Utrogestan
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
IVF
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
Celý dotaz
Mužská plodnost - valproát
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Myomy
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
Celý dotaz
agulutin
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
Celý dotaz
Metotrexát mimoděložní těhotenství
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
Celý dotaz
Nález nad delohou
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm  
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně