Nespokojené dítě

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, vážený pane doktore, mám prvorozeného osmitýdenního chlapečka. Narodil se donošený akutním císařským řezem pro deceleraci ozev, ale Apgar 9-10-10, pH pup. art. 7,12, takže předpokládám nijak extrémně nestrádal. Plně jsem ho kojila pouze tři týdny ze zdravotních důvodů. Poté jsme vyzkoušeli Bebu, Nutrilon a nyní se živí výhradně Sunarem Complex. Prvních šest týdnů života v podstatě jen prokřičel. Nikdy (a doposud) se nestalo, že by spokojeně po krmení usnul. Krmení ho nabudilo jen k dalšímu křiku (a to měl mléka dost, resp. akorát), začal mít projevy bolavého břicha. Stoličku měl vždy v pořádku, močí také dostatečně. Poslední dva týdny je, pokud je dopoledne a je před krmením, relativně spokojený, ale taky dost mrčí, mračí se a neustále tlačí, zvedá nožky. Toto nepřestává dělat ani když se jednou denně (to je jeho standart) vyprázdní. Stolice je ok. Jakmile ale přichází odpoledne, začíná být extrémně protivný, pořád křičí a krmení se stává skoro hororem. Má hlad, ale jakmile se mu dostane mléko do střev, začne mu tam kručet, on se začne celý svíjet, rudne, ruce v pěst, hystericky brečí. Zkusila jsem dávat Espumisan, BabyCalm, dobírá Biogaiu, nahřívám bříško, masíruju, cvičím s nožkama, nosím na tygra. V podstatě jediné co trochu zabírá je nošení v šátku, což není vždy možné a taky se mu to ne vždy líbí. Jinak celkově prospívá, přibírá cca 200 gramů týdně, vypadá velmi zdravě a vitálně, živí se 6x denně a vypije si 90-120 ml, neublinkává. Při svých odpoledních nervech se stává, že vypije jen 40-60 ml a víc nejsem schopná pro jeho záchvaty do něho dostat. Předpokládám, že se jedná o koliky, když jinak prospívá. Paní doktorka obvodní neříká nic, stačí jí váhové přírůstky a měkké bříško a dle jejich slov jsou všechna UM dost podobná. Nicméně jsem dost vyčerpaná, střídám se přes den v péči s mamkou a připadám si jako neschop, který selhává v mateřské roli. Nemůžu v podstatě ani nikam jít s kočárkem, syn v něm řve. Prosím, je ještě něco víc, co bych mohla udělat? V okolí vidím samá spokojená miminka, moc mě bolí, že je můj chlapeček tak nešťastný. Velmi pěkně Vám děkuji za odpověď. Kristýna B.

odpověď

Dobrý den. Nejpravděpodobnější příčinou potíží Vašeho mimina jsou kojenecké koliky. Ty dokážou vyčerpat nejednoho rodiče pláčem, který je definován v trvání nad tři hodiny denně. Nic účinného na to není, časem to samo vymizí (do třetího, max. 4. měsíce). Někdy je v dif.diganóze alergie na bílkovinu kravského mléka nebo refluxní onemocnění. To je však cca jenom 10% případů. Takže je spíše potřeba se sklidnit a věřit, že to časem přejde. Bude dobré to ještě prokonzultovat s PLDD.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...