očkování Priorix

30. 7. 2020
otázka

Vážený pane doktore, dcera má 21 měsíců. Chodit začala v 17 M. Dosud hodně padá. Používá pouze 3 slova. Zatím není očkována Priorixem. Má dokončenou Hexavakcínu a Prevenar 13. Cvičíme RHC, má centrální hypotonický syndrom. Před měsícem absolvovala neurologické vyšetření: neurol. nález bez ložiskových změn, celkově lehká nezralost s mírným paleocerebelárním syndromem vývojovým, EEg v normě. Syn (nyní 4 roky) byl Priorixem očkován v 15 M. V době očkování slabikoval. Po očkování Priorix se zastavil vývoj řeči, ani už neslabikoval. Od 2 let chodil syn na logopedii, mluvit začal až ve 3 a půl letech. Netvrdím, že příčinou byl Priorix, ale zaznamenala jsem tuto časovou souvislost. Neurolog do zprávy dcery napsal, že z neuolog. pohledu je očkování možné bez omezení.Ústně nám sdělil, že chápe naše obavy vzhledem k vývoji řeči u syna a že můžeme očkování ještě třeba o půl roku odložit. PLDD nám sdělila, že posoudí PMV dcery a očkování Priorixem znovu v září 2017. Po výskytu spalniček v Ostravě (my žijeme v Praze) jsem znovu situaci konzultovala s PLDD a ta mi doporučila zvážit si pro a proti, sledovat epid.situaci a při rozšíření spalniček mimo Moravskoslezský kraj případně přijít na očkování. Rozhodnout to ale stejně musím já, Já se u dcery nebojím ani tak autismu a akutních reakcí po očkování. Bojím se negativního vlivu na PMV a vývoj řeči. 1) co byste mi doporučil ohledně očkování Priorixem - očkovat hned, při výskytu spalniček v Praze nebo až dcera začne trochu mluvit? 2) může dle Vašeho názoru mít očkování Priorixem negativní vliv na vývoj řeči a PMV? 3) jak časté jsou komplikace při onemocnění spalničkami jako zápal plic a zánět mozku a dají se tyto komplikace spolehlivě vyléčit bez následků? Děkuji.

odpověď

Dobrý den. Já bych nečekal a dítě zaočkoval. Jasná kontraindikace (epilepsie) není. Samotné očkování negativní vliv na vývoj nemá (nebo pouze velice vzácně). Podle současných znalostí a mé zkušenosti - pokud se již nějaká neurologická komplikace vyskytne, ve vysokém procentu by se u dítěte vyskytla stejně i bez očkování, spuštěna např. nějakým febrilním infektem, který dříve nebo později přijde. Nejčastěji se tak z důvodu genetického pozadí dítěte. Neexistuje antivirotikum (lék proti spalničkám), kterým bychom mohli léčit zápal plic nebo mozku u spalniček. V tom případě nám zůstává pouze podpůrná terapie, prognóza nemusí být vždy dobrá...

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...