Používání kapek do nosu

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na používáná kapek do nosu. Syn nastoupil v září 2017 do školky a od té doby byl hodně nemocný, měl i časté rýmy na které mu byly doporučovány nejrůznější kapky do nosu (od ATB, přes jiné na recept jako Momox či Avamys, až po klasické volně dostupné hodně jsme používali hlavně Sterimar). Efekt kapek byl vždy krátkodobý, tzn. že hlavně po těch ATB rýma ustoupila, ale po týdnu byla zpět. V červnu jsme mu nechali vyndat nosní mandli, od té doby má stále průhlednou rýmu (vysmrká se cca 2x denně), a ucpaný nos, popotahuje, pokašlává (cca 8x denně suchý kašel), kýchá, v noci chrápe. Dle ORL po zákroku vše v pořádku. Dle imunologie také (alergie žádná, krev v normě, rtg dutin v normě, výtěry krk a nos bez nálezu). Smrkat umí dobře. Říkala jsem si jestli není popotahování zlozvyk, ale opravdu něco vysmrká. Můj doraz zní, zda nemůže mít nějak poškozenou sliznici v nose od používání všech těch kapek. Někde jsem četla (bohužel nevím kde ani nakolik byl článek důveryhodný), že používání kapek do nosu (jakož i na kašel) je v podstatě k ničemu a ičí nosní sliznici. Jaký je Váš názor? Snažím se připravit na nadcházející podzim a zimu a nevím, jak nejlépe postupovat, až zase příjdou rýmy, zda něco kapat, co, kdy, či zda nechat rýmu odeznít tak, jako se to dělalo, když já jsem byla dítě (sama jsem nikdy žádné kapky do nosu nepoužila). Velmi děkuji a přeji hezký den.

odpověď

Dobrý den. Otázka je složitá, protože řada kapek funguje zcela jinak - např. Sterimar je roztok soli, který právě může ředit hleny, snadněji po něm odcházejí. Pak jsou adstringentní kapky (např. Nasivin, otrivin), které stahují cévy v nosní sliznici. Ta pak produkuje méně hlenu. Používat by se měly maximálně týden. Když se používají déle, hrozí riziko otoku sliznice po vysazení (tzv. reboundu). Pak Avamys - jsou to kapky s kortikoidem, po kterých se někdy může zmenšit nosní mandle. Tam jste ale po vyndání. No a nakonec antibiotické kapky do nosu. Nevím úplně, jak vyřešit problém chronické rýmy, ale plně s Vámi souhlasím, že bych zkusil na nějaký čas vysadit úplně vše, co bude sliznice dělat. Např. antibiotické kapky do nosu skutečně dávám zcela výjimečně, adstringentní kapky pouze v době zhoršení, apod. Chronické užívání by si event. zasloužily kapky na alergii, ale tu předpokládám malý ještě nemá (laboratorně se to nedá úplně vyloučit).

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...