Spalničky?

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore,

dceru 18 měsíců, čeká očkování MMR, půjde na něj až bude zdravá, teď má momentálně v krku nějaký bacil. V té návaznosti jsem si vzpomněla na nemoc co prodělala čerstvě po 1. narozeninách, kdy měla teploty kolem 39, nechtěla jíst, po pár dnech vyrážku která začínala pod krkem a měla ji postupně na celém těle i na obličeji, než byla vyrážka doktor na pohotovosti řekl, že má anginu dostala OSPEN, pak u našeho doktora když se objevila vyrážka, že má asi šestou nemoc a angínu najednou...bylo mi teda divné jak by se jí povedlo mít obě nemoci najednou...teploty trvaly asi 2-4 dny, pak se vlastně objevila ta vyrážka( slévala se v místech do sebe) která asi po 4 dnech začala blednout. Pak se ji loupaly dlaně a doktor řekl, že to byla tedy ASI spálová angina. Takže já do teď pořádně nevím co jí vlastně bylo. Napadlo mě jestli nemohla mít nakonec spalničky, což doufám, že teda ne, ale nevim jak jsou ty vyrážky rozeznatelné. Někde jsem četla, že právě vyrážka spalniček a šesté nemoci je podobná. Teď váhám jestli ji nevzít na odběr protilátek, protože by bylo očkování v tomto smyslu zbytečné a hlavně mě vyděsila informace, že u dětí, které prodělají spalničky do 2 let hrozí subakutní sklerotizující panencefalitida. Z toho se mi udělalo úplně zle, pokud by opravdu prodělala spalničky, dá se nějak zjistit nějakým vyšetřením, že k tomuto následku dojde, nebo prostě rodič musí po nemoci žít v nejistotě jestli mu dítě umře nebo ne? Dcera byla skoro do roka kojena, ale nějakou dobu už jen v noci, přes den už nechtěla. Nevím jestli by mohla mít v sobě v tu dobu kdy byla nemocná ještě nějaké protilátky. Buď byla v tu dobu ještě kojena v noci, nebo to bylo krátce po tom co se přestalo. Já si protilátky nechala brát nedávno a mám jich dost, ale nevím jestli by nějaké měla ode mě, když už se kojila minimálně. Děkuji za rady a za názor.

odpověď

Dobrý den. O spalničky se nejspíše nejednalo. V typickém průběhu jsou to horečky vysoké přes 39°C, které trvají klidně týden, přítomen je skutečně výrazný zánět spojivek, a prakticky slitý sytě červený exantém od obličeje přes trup. Dalším charakteristickým nálezem jsou bílé skvrny na sliznici tváří na úrovni stoliček. Komplikacemi jsou laryngitída, která špatně zabírá na léčbu, zápak plic a mozku. Pokud dcera spalničky neprodělala, což je nepravděpodobné a protilátky bych zbytečně nenabíral, tak od Vás již jistě žádné protilátky nemají. Protilátky od matky se přenášejí přes placentu, a jejich úroveň klesá k nulovým hodnotám kolem 6.měsíce věku života. Takže případné Vaše protilátky ji jisto již nechrání. Očkovat bych se nebál ani pro možnou subakutní sklerozitující panencefalitídu. Neříkám, že očkování je zcela bez komplikací, žádný medicínsky výkon není, nicméně Vámi vzpomínaná komplikace má četnost cca 1 na mil. případů, to je v ČR přibližně jedno dítě za deset let.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.