Stolice kojence

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, mám 3m holčičku. Už od narození má malá spíše tmavší vodnatou stolici. V 6t jsem si všimla hlenu s nepatrnou nitkou krve (cca 1mm nitky). Hned jsem přešla na přísnou dietu (jedla jsem pouze ryzi, krutí, králíci maso). Postupně jsem pridavala další potraviny. Po banánu přišly zase nitky krve (když jsem je objevila poprvé, tak jsem také den predtim jedla banány). Jinak i když jim téměř vše (vejce, pšenice, sója, brambory, kakao, kukuřice..) je stolice porad víceméně stejná - tmavší, vodnatá a s trochou hlenu. Mléčné nejim vůbec, ani stopové množství. Pediatra mi tvrdí, že hledám problémy tam kde nejsou a já vlastně nevím, jak své holčičce víc pomoci. Ráda bych ta “obyčejná” mícháná vajíčka :/ Holcicka prospívá v rámci možnosti (narozena donosena malinka - 2890, 46 - nyní 4700, 57cm (13t) - já v dospělosti 48kg a 156cm - předpokládáme ze bude menší po mě), ekzem vyrazku nema, plynatostí trpí v rámci normy (tu a tam se kroutí, nic významného)....nevíte proč má tu stolici takovou slizkou a vodovou? Mam se vrátit zase na začátek diety? (Králík a ryze?). Moc děkuji za odpověď, dcerka je samozřejmě 100% kojená. Kojit přestat nechci.

odpověď

Dobrý den. Holčička neprospívá zas tak špatně. Když odečtu první dva týdny, kdy měla váhový spád, tak to průměrně vychází na 164 g/kg/týden, což je naprosto v pořádku. Variabilita stolice je velice široká od "míchaných vajíček" po řidší stoličku, jedenkrát za týden ale i po každém pití. Nejdůležitější však je, že dítě dobře prospívá. Existují poměrně vzácné enteropatie - postižení střeva, kdy to dítě zareaguje skutečně na všechno a musí mít přísnou dietu. Je to však poměrně vzácná věc. S tak přísnou dietou, jak máte Vy, kdy do sebe nemůžete dostat dostatek energie, je s podivem, že máte ještě dost mléka (jestli ho máte). Jenom pro jistotu se zeptám, jestli k tomu berete vápník (2x500mg denně), aby Vaše kosti moc netrpěly. V životě  a medicíně je možné vše, dokonce jsem viděl i alergii po rýži a mrkvi, ale po banánu, který sní maminka, jsem ještě neslyšel. Je možné, že se jedná o těžkou alergii. Přeci jenom je ale potřeba a zkoušet přidávat další potraviny. Několik žilek krve ve stolici ještě nic významného znamenat nemusí. Můžete i chléb (klasickou šumavu), naopak ne moc bílé pečivo. Klidně si dejte hovězí - to můžete jíst i na bezmléčné stravě. Naopak bych se vyhnul sóji a rybám. Prostě zkoušejte jídelníček rozšiřovat dále a potravinu vysadit, jenom když se žilky krve budou ve stolici pravidelně opakovat. Nebál bych se pak ani časného zavedení příkrmů holčičce (od 4. měsíce, zatím zeleninové, ovocné, možná raději bezmléčnou kaši). Je možné, že holčička bude potřebovat po převedení speciální dietu, ale to ukáže až čas.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...