Vazeny pane doktore, chtela bych vam ...

12. 12. 2005
otázka
Vazeny pane doktore, chtela bych vam moc podekovat za trpelivost, se kterou zde zodpovidate obcas mirne zmatene dotazy - v mnohem jste mne jiz nekolikrat uklidnil. Psala jsem vam jiz pred nekolika mesici, s manzelem (24 let, ja 26 let) nemuzeme jiz 16 mesicu otehotnet, lepe receno dockat se potomka, protoze otehotnela jsem za tu dobu jiz asi 3x (2x potvrzeno hCG z krve), ale vzdycky tehotenstvi zahy skoncilo. S manzelem jsme vyhledali CAR, kde nam rekli, ze ja mam zavazny PCOS s anovulaci (pritom s otehotnenim jsem nemela problem a zadne krevni testy na ovulaci nebo UZ mi nedelali) a manzelovi diagnostikovali opakovane spatny spermiogram (motilita, pocet OK, 92% procent aberantnich forem (82% anomalie hlavicky, 10% anomalie krcku) a 8% normalni morfologie). Nalez pani doktorka uzavrela jako teratozoospermii a rekla nam, ze jedine vychodisko pro nas bude IVF s ICSI. Dost nas to zarazilo, zvlaste vzhledem k tomu, ze jsem uz nekolikrat otehotnela. Obreceli jsme to a smirovali se mesic s tim, ze jsme oba neplodni a deti mit nebudeme. Pak se mi zacalo delat spatne a udelala jsem si test, ktery vysel pozitivne. Moje otazka je, jaky je podil genetickeho faktoru na teratozoospermii, na geneticke vysetreni nas totiz nikdo neposlal. Je mozne, ze by dite, ktere eventuelne cekam (uz radeji nicemu neverim), mohlo byt zdrave? Jeste jsem zapomnela napsat, ze manzelovi zjistili na andrologii, kam jsem mu zaridila vysetreni, protoze v CAR to nikoho nenapadlo, varikokelu III. stupne. Je mozne, ze tak vysoke procento anomalnich forem spermii souvisi s varikokelou, nebo je to zalezitost spise geneticka? Se srdecnym pozdravem,
odpověď
ad : podil genetickeho faktoru na teratozoospermii: žádný. ad: Je mozne, ze by dite, ktere eventuelne cekam (uz radeji nicemu neverim), mohlo byt zdrave: zajisté že ano- proč by nemělo být zdravé? Počet abnormálních forem spermií záleží na zvolených kriteriích. Asi jako když na ulici budete pocítat, kolik abnormálních lidí potkáte. Záleží vždy na tom, jak širokou normu si postavíte. Když řeknete, že normální jsou jen krásní mladí a usměvaví, moc jich nebude. Přesto i ti ostatní mohou být hodnotní lidé. Všeobecně se po vlně zájmu o abnormální formy spermií před asi 10 lety od tohoto hodnocení ustupuje jakožto málo významného pro otěhotnění - a už zcela nevýznamného pro zdraví dětí poté narozených.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.