zvracení, teplota

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, nedávno jsem se Vás již ptala, dcera měla před Vánoci v noci horečku 38,9, 4x za sebou v průběhu cca 1,5 hod zvracela, naposledy po požití Nurofenu na sražení horečky. Bolela ji hlava na čele a stěžovala si i na bolest za krčkem. Hlavu na hrudník ale ohnout mohla v pohodě (samozřejmě jsem měla strach z meningokoka, žádné skvrny na těle neměla, hlídala jsem ji). Poté usnula a spala až do rána. Ráno horečku neměla, 1 zvracela až po požití trochu teplé polévky a čaje (to nebyl asi ode mě dobrý nápad). Odpoledne už začínala trochu jíst, piškoty, suché těstoviny, pila čaj, už nezvracela. K večeru ji ale opět vyskočila horečka 38,9, opět říkala, že ji bolí hlavička na čele, ale za krčkem už ne. Po užití Nurofenu už vše OK, v noci spala, nezvracela. Kamarádky dcera to měla také, jen světloplachost místo bolesti za krkem. Oni byli na pohotovosti - diagnóza prý viróza, že jsou už kolikátí (v Motole). My u Dr. nebyli, myslela jsem , že se jedná o nějakou střevní virózu a když jí bylo ráno o dost lépe nechala jsem ji v klidu, jinak bych ji samozřejmě na pohotovost vzala také. V lednu jsem se dozvěděla, že to mělo několik dětí z vedlejší třídy ve školce (zvracení, horečka,...). Kamarádka mě nedávno vystrašila, že se takto projevuje i virová meningitida (vůbec jsem netušila, že existuje i virová) nebo zánět mozkových blan :-(. Nyní mám strach, zda jsem něco nepodcenila. Trvalo to opravdu do 24 hodin. Tyto nemoci mají delší trvání? Snad to byla opravdu jen viróza, co myslíte? Dcera je v pořádku, jen nyní docházíme na ORL (tak 1-3x za den se jí vpáčí ušní bubínek (střídavě, ale u obou uší)), V prosinci měla asi 2 týdny hustou rýmu, nezelenou. Nyní bez rýmy. Prvně si stěžovala na zalehnutí ucha před tou "virózou". Dle Dr. to nemá souvislost, prý úzká Eustach. trubice u dětí toto způsobuje. Dostala Aerius sirup, zatím 3 dny užívá, ale zaléhá stále. Nemáte s tímto, prosím zkušenosti? Omlouvám se, jsem z toho trochu vyděšená...Chtěla jsem ještě nechat nyní dceru očkovat proti klíšť. encefalitidě, ale nyní se ve školce objevily plané neštovice - tak asi raději 14 dní počkáme, že... Moc Vám děkuji za odpověď a přeji hezký den!

odpověď

Dobrý den. Existuje i virový zánět centrálního nervového systému, tzv. encefalitida. Sem můžeme zařadit přímo i klíšťovou encefalitídu, která je rovněž způsobena virem. Pokud bylo dítě do druhého dne v pořádku, tak není vůbec důvod si vyčítat, že jste nebyly na pohotovosti. Ušetřily jste si starosti, čekání a malá byla v pořádku. Jelikož je i nadále, není potřeba se zbytečně bát. Je potřeba se řídit tím, jak dítě na tom skutečně a aktuálně je. Jednodenní virová encefalitída je naprosto nepravděpodobná. Někdy u virových infekcí bývají u dětí při teplotě naznačeny některé meningeální příznaky. Nejedná se však o encefalitídu. Říká se tomu meningismus. Stran očkování klidně 3 týdny počkejte.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...