Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
9. 7. 2011
otázka
Dobry den pane docente, prosim Vas timto o radu.
Mam predcasne narozene miminko (30. ges.tyden). Nyni ma Filipek 9 mesicu (kalendarnich). Minuly tyden prodelal (od propusteni z porodnice prvni nemoc) akutni pyelonefritidu, hypotonii KPS vlevo (...
odpověď
Zajišťovací léčba Sumetrolimem znamená, že se podává dávka třetinová oproti dávce terapeutické a většinou žádné komplikace léčby nevídáme a pravidelné kontrolní odběry neprovádíme. Sumetrolim je možno podávat od 2 měsíce věku. Dlouhodobá zajišťovací...
7. 7. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore,
mám syna 16 m s ABKM a ekzémem.V 6 m po podání mléčné kaše,ihned červené fleky kolem úst,potvrzena alergie z odběru krve.Pije mléko Nutrilon Allergy Care.Před 14 dny exposiční test v nemocnici s Nutrilonem Law Lactosou,...
odpověď
Alergie na bílkovinu kravského mléka nejspíše trvá a je vysoce pravděpodobná. Sice reakce není již tak bouřlivá, aby se objevila ihned po setkání se s alergenem, ale rozvoj vyrážky druhý den života spadá do projevů ABKM. Je dávno známým faktem, že...
7. 7. 2011
otázka
Dobrý den, můj dotaz asi přímo nepatří k vám, ale chtěla bych jen poradit ohledně skoro tříleté dcery, která má anální trhlinku už asi od jednoho roku. Nejdříve jsem vůbec nevěděla, že ten hrbolek, který měla, značí nějaký problém, to jsem zjistila...
odpověď
Pokud je přítomna anální trhlinka již více než 1,5 roku! tak je kontrola na dětské proktologii či alespoň gastroenterologii nutná. Dětská proktologie spadá pod ambulance dětské chirurgie. Takto dlouho přítomnou anální trhlinku vídáme prakticky jen u...
6. 7. 2011
otázka
Vážený pane doktore,
již 2 krát jste mi odpovídal na dotaz, za což Vám velmi děkuji. Mám ještě jeden. Dcera na Prepulsidu (poslední balení nám dojde někdy v srpnu) 7 měsíců, 7,3 kg, 68 cm nezvládá vůbec příkrmy. Po několika lžičkách začne červenat,...
odpověď
1) reflux to nejspíše nebude. Naopak se reflux mírní v momentě zavádění tužších a hutnějších příkrmů než je mléko. Ke zvážení je možnost potravinové alergie.
2) suplementaci železem bych indikoval až dle výsledků krevního obrazu a po odběru hladin...
5. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane docente. Obracím se na Vás s dotazem ohledně svého 9,5 měsíčního syna. Poslední měsíc mi nechce pít mléko. Problém je v lahvičce nechce jíst z lahvičky, odmítá jak mléko , tak kaši. Zajímavé je , že čaj z lahvičky vypije celkem za den...
odpověď
Pokud odmítá mléko z lahvičky, nutit ho nemůžeme. Musíme potřebnou dávku mléčné bílkoviny a vápníku dítěti dát formou kaše z misky, jogurtu a žervé. Zde jen upozorňuji, že tvarohové dezerty zavádíme až po 12M věku (nejde o toleranci střeva). Váha (...
5. 7. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, opět Vás prosím o radu. Náš 6-timěsíční syn ochutnal cca před měsícem kojencké mléko Sunar Nutra Defense "1", které stejně odmítal, ale téměř ihned se osypal na pusince a tváři. Měl takové červené skvrny, které cca...
odpověď
O ABKM se jednat může, ale pokud by se jednalo o takto náhlou reakci na alergen, nečekal bych jen malou vyrážku kolem pusinky, ale čekal bych zvracení, celkovou vyrážku a otok rtů. Doporučuji provést expoziční test s bílkovinou kravského mléka u...
5. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
prosím o zodpovězení mého dotazu týkajícího se kefalhematomu u mého 14ti denního syna. Syn se narodil spontánně, ale při průchodu porodními cestami mu vznikl na levé straně hlavičky kefalhematom velikosti cca 8 cm. V...
odpověď
Rozhodnutí je v rukou neurochirurgů. Já bych se snažil být konzervativní a tak se děje ve valné většině případů dětí s kefalhematomem. Kefalhematom má cca 1-2% dětí. Osifikuje však méně než 10% z nich. Jsou dvě školy, jedna říká "pokud po dvou...
5. 7. 2011
otázka
Dobrý den, pane docente,
děkuji vám za zodpovězení dotazu ze dne 30.6., ještě Vás moc prosím o doplňující informace.
1)Ptala jsem se, kolik má být masa denně, psal jste cca 50 g, myslí se tím váha v syrovém stavu nebo již maso tepelně upravené, váha...
odpověď
1) v syrovém stavu.
2) jedná se o harmonické a mírné opoždění a vývoj řeči jde v jeho případě ruku v ruce s vývojem motoriky. Vyčkal bych zatím.
3) u dětí s hypotonickým syndrom jsou první krůčky vždy trochu obtížnější a v tento moment mít na nožce...
3. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore. Už několikrát jste mi odpovídal ohledně mého syna (PH 430g, 29.tt), děkuji a obracím se na Vás s další otázkou. V dohledné době ho čeká hospitalizace pro podrobnější vyšetření pro neprospívání - magnetická rezonance, sono...
odpověď
Váš syn je anémický a zřejmě sideropenický (málo železa) a musí se vyloučit ztráty krve do stolice z křehké sliznice střeva. Neprospívání totiž může být způsobeno tím, že sliznice střeva není zdravá, živiny se nevstřebávají. Při takovémto onemocnění...
3. 7. 2011
otázka
Dobrý den pan doktore,
chtěla jsem se zeptat,jak dlouho se nesmí syn koupat po operaci
oboustranné tříselné kýly a plastice předkožky,myslím koupat na bazéně?
Děkuji a přeji hezký den
Ivona Šolková
odpověď
Ještě pár dnů poté co se vyndají stehy. Tedy někdy mezi 14. dny až 3. týdny po operaci. To platí i při použití samovstřebatelných stehů.