Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
8. 3. 2011
otázka
Vážený pane doktore,
mám na Vás prosbu o radu. Mám dceru, 8.3. jí bude 6 měsíců. Od třech měsíců ekzém, následně hleny ve stolici, přešly až do krve ve stolici. Po nasazení diety bez mléka (zcela striktní, bez kupovaného pečiva, jakýchkoliv výrobků...
odpověď
Na zhodnocení reakce na NAC je brzy, mohlo se jednat o virózu. Pokračoval bych v podávání NAC a efekt/zhoršení bych zhodnotil ne dříve než po 3-5 dnech. Další alternativou při odmítání Alfare je Althera nebo Neocate. Lepek se zavádí u dětí s ABKM...
8. 3. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
prosím Vás o radu v našem případě. Dcera nyní přesně 2 roky váží 9,8 kg (porodní váha 3280g, vždy přibírala pomaleji). Už jsem z té "hubenosti" docela vystrašená. Doktorku jsem požádala o různé testy - štítná žláza...
odpověď
Bylo provedeno řádné vyšetření s negativním nálezem, navíc nejsou evidentně přítomné příznaky, které by naznačovaly chronické a závažné onemocnění či malabsorpci a nedostatečné vstřebávání živin a pokud je váhová křivka v percentilových grafech...
8. 3. 2011
otázka
Dobrý den,
dvojčata, chlapci (4,5 měsíce), už více jak měsíc odmítají mléko. Zpočátku jen trochu, teď odmítají vše. Při pití pláčou a vypijí tak 30 ml, někdy nic, občas 100 ml. Vše ale s pláčem (dohromady za den to dá tak 500-600 ml, oba mají 7 kg...
odpověď
Myslím, že nejde jen o ABKM, ale je nutné vyloučit i gastroesofageální reflux a podrážení sliznice jícnu kyselým refluxem. Zvážil bych terapii Helicidem (případně Ranisanem) a zkusil i Gastrotuss.
8. 3. 2011
otázka
Dobry den. Mam u syna podezreni na abkm-ekzemy,problemy se stolici. Ted je mu 8 mesicu a ja zacla davat prikrmy (jiz pred cca mesicem). Ji hezky a chtela bych se zeptat, kdy je vhodny zkusit jogurt nebo treba mlecnou kasi? Drzim bezmlecnou dietu a...
odpověď
U dětí s ABKM doporučujeme zátěž mléčnou bílkovinou ve věku 9 měsíců. Tedy za 3-4 týdny zkuste po dohodě s vaším lékařem zavést mléčné příkrmy.
6. 3. 2011
otázka
Dobrý den,
1. dcera má nyní 3 měsíce (6,10kg, 64cm) plně kojená, slabý reflux, ale problémy spíše z přepíjení (velmi časté blinkání, škitavky). Vlivem refluxu, přepíjení i vlmi rychlého spouštěcího reflexu došlo velmi často k zalknutí (lapání po...
odpověď
1. u zdravého dítěte při běžné jízdě v kočárku, byť po nerovné cestě, k žádnému krvácení do mozku dojít nemohlo.
2. to takto na dálku posoudit nelze, i když váš popis propínání do oblouku, neklidu a zvýšené napětí může svědčit o významnosti refluxu...
6. 3. 2011
otázka
Dobrý den,
mám 6 týdnů starého chlapečka, kterého musím začít dokrmovat.Chtěla bych Vás poprosit o radu jak začít.
Moc Vám děkuji Andrea
odpověď
Kupte si v lékárně počáteční plně adaptované mléko nejlépe s probiotiky či prebiotiky. Většinou jsou označeny číslem 1. Pokud jste vy a nebo váš manžel alergik (atopický ekzém, astma..) doporučuji začít s mléky označenými HA. Celková dávka potřebná...
5. 3. 2011
otázka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat na Váš názor. Moje dcera – porodní váha 2,51 kg, 45 cm – nyní v 18 měsících 8,55 kg a 78 cm. Vždy jsme měli problémy s jídlem, přestala jsem kvůli tomu i brzy kojit. Nyní už opravdu přemýšlím, zda je to stále...
odpověď
Hlavní slovo zde musí mít váš pediatr a gastroenterolog který ji vyšetřoval. Pokud oni v průběhu svého opakovaného vyšetření a zaznamenávání antropometrických dat zatím rozhodli, že se o závažný problém nejedná, akceptoval bych to. Já těžko rozhodnu...
5. 3. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore. Před nedávnem jsem psala dotaz ohledně syna (narozený ve 28+5tt, PH 430g) kvůli hodnotám testu na růstový hormon. Také jsme zmiňovali štítnou žlázu. Dnes jsem měla možnost nahlédnout do karty v nemocnici a opsat výsledky,...
odpověď
Hodnota TSH 7,6 již znamená, že štítná žláza funguje nedostatečně. Sice má vaše dítě ještě dostatek periferního hormonu štítné žlázy thyroxinu, ale za cenu maximální produkce TSH. Dle mého názoru je čas zahájit (po rozšířeném endokrinologickém...
4. 3. 2011
otázka
Dobrý den,plně kojím pěti týdenní dceru a chtěla jsem se zeptat,když 14 dnů užívám Secatoxin forte kvůli zánětu prsu a mám ho brát i nadále (3x denně 15kapek),jestli to nemá nějaký neblahý vliv na dítě.Poslední dobou je dosti neklidné.
odpověď
Podávání námelových alkaloidů je kontraindikací kojení. Preparát Secatoxin forte patří mezi námelové alkaloidy.
4. 3. 2011
otázka
Dobrý den,
s dcerou (1,5 roku) mám jít na druhé očkování vakcínou Priorix tetra. Jsem nyní těhotná a termín očkování je domluvený krátce po termínu porodu miminka. Chtěla bych se zeptat, zda není toto očkování dcery pro novorozence nějak rizikové v...
odpověď
Vaše dítě bude po porodu chráněno proti planým neštovicím, zarděnkám a spalničkám (ochrannými protilátkami prošlými od vás placentou, tedy pokud jste prodělala plané neštovice jako malá). Jde tedy o příušnice, ale riziko přenosu po očkování je...