Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
26. 2. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám třiměsíčního syna narozen 28.11.2010 porodní vaha 2730g 49cm,nyní 4300g 57cm,je plně kojen i když ho dokrmuji svým MM.od narození problémy s přibýváním a ublinkáváním,podle naší pani doktorky syn neprospívá dobře, dávali...
odpověď
Kolem třetího měsíce se potřeba mléka láme ze 150ml/kg/den na cca 120-135 ml/kg/den. Má nejspíše gastroesofageální reflux a pokud nevyhovuje Nutriton zkuste Gastrotuss. Výhodnější při refluxu je kojení 8x denně v menších dávkách než 6-7x denně v...
26. 2. 2011
otázka
Dobrý den,
ráda bych znala Váš názor na padání vlasů u dětí.
Mám skoro tří letou dceru, které už asi 5 týdnů padají vlasy.Vždy měla vlasy jemnější,ale měla jich dost, ted je má prořídlé/ holá místa nemá/ Když jí češu tak u hlavičky jsou vidět cca...
odpověď
Padání vlasů vyžaduje nejen základní vyšetření pediatrem s vyšetřením krevního obrazu a biochemie, ale určitě je indikované vyšetření dermatologem, ale i endokrinologem. S vypadáváním vlasů se můžeme setkat u celé řady interních chorob a deficitu...
25. 2. 2011
otázka
Dobrý den, prosím radu ohledně častého buzení v noci bez 8 měsíčního dítěte.
nar 3500g a 50cm
ted 9500g a 75cm.
Plně kojen 6 měsíců.
Od 6 měsíce zavedeny příkrmy.
Rodiče alergici. Dítě zatím žádnou reakci nemělo.
Jídelníček- ráno po probuzení...
odpověď
Váhově je nadprůměrný a proto si myslím, že hlad nemá. Spíše to bude problém psychické vazby. Jinak je jídelníček dobrý, jen mi chybí lepek. Zkontrolujte si množství nakojeného mléka, alespoň orientačně. Kaše více zasytí.
25. 2. 2011
otázka
Dobrý den,
Už jednou jsem se na Vás obracela (http://www.porodnice.cz/poradny/23/57301). Bohužel se stav našeho dítěte dále zhoršuje. Doporučil jste sledování stolic. Do 4. týdne věku byly stolice míchaná vajíčka, ale dost se vsakovaly do pleny. Po...
odpověď
Dle mého názoru je přítomna kombinace dvou věcí ABKM a intolerance laktózy. Dominantní problém je ale ABKM. Máme dvě možnosti Nutrilon allergy digestive care či Neocate+přestat kojit. V mléku NADC jsou jen stopy laktózy. Po zhojení sliznice lze...
24. 2. 2011
otázka
Dobrý den, u mé dcerky ( 2 roky a 3 měsíce )už dvanáct dní přetrvává průjem. Jinak se chová naprosto normálně, je veselá, má chuť k jídlu ( dietu tedy moc nechce, ale jinak co vidí, to by chtěla, samozřejmě jí nic jiného než dietu nedáváme ), klidně...
odpověď
Typický obraz cystické fibrózy by se objevil již v kojeneckém věku, nespecifické střevní záněty jsou v této věkové kategorii extrémně vzácné a hlavně dobrý klinický stav dítěte zatím neodpovídá nějakému závažnému onemocnění střeva či organismu....
24. 2. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, potřebovala bych poradit s následujícím problémem. Syn (6 měsíců, 67cm a 7,5kg; při narození 49cm a 2950g) má velké problémy s odříháváním, potřebuje odříhnout téměř neustále. Od konce 2.m je na UM, od konce 5.m postupně...
odpověď
Spíše je to problém gastroesofageálního refluxu. Provedl bych dvě změny: zkusil bych mléko Beba AR (která je antirefluxní a zároveň hypoalergenní) a zkusil přejít na podávání mléka 6-7x denně v menších dávkách. Do té doby než zavedete plnou dávku...
23. 2. 2011
otázka
Milý pane doktore,
měla bych jen pár dotazů ohledně příkrmů pro kojence.
Mám půlročního syna, váží 7,3kg, zatím jeho jídelníček vypadá následovně - 6:00 200ml mléka (UM), 9:00 160ml mléka, 12:00 200g masozeleninový příkrm plus asi 50ml kojenecká...
odpověď
Prospívá dobře, jídelníček v pořádku. Do měsíce je možné již zavést obilnou kaši (lepek je třeba zavést do 7M věku). Ryby doporučujeme podávat po 12M věku, zcela výjimečně je možné zařadit málo alergenního tuňáka do příkrmů od 10M. S cibulí bych byl...
23. 2. 2011
otázka
Dobrý den, pane asistente,
Obracím se na Vás s prosbou o radu, která se týká:
1) svalové hypotonie, která byla synovi zjištěna neurologem v 9 měsíci. O jaký typ svalové hypotonie se jedná, nám lékař nesdělil (byli jsme na neurologii poprvé, do té...
odpověď
Hypotonie je zřejmě významná a rozlišení zda se jedná o centrální a nebo periferní typ je zásadní (spíše pro dif. diagnostiku). Řádné neurologické vyšetření, EEG a EMG vyšetření a někdy dokonce MRI CNS v rozlišení pomáhá. Zásadní pro rozhodování je...
22. 2. 2011
otázka
Dobrý den, má na Vás dfotaz ohledně očkování syna. Nyní je mu skoro 17 měsíců. Očkovaný byl zatím pouze 3x Synflorixem (31.3.10, 1.7.10 a 3.8.10) a Infanrixem Hexa (31.3.10, 4.5.10, 1.7.10). Je opravdu často nemocný (rýma, kašel, 2x zánět středního...
odpověď
Potřebná doba rekonvalescence po infektu je 14 dnů, rýma bez teploty většinou není kontraindikací očkování, pokud se klinický stav odsleduje po dobu několika dnů po začátku rýmy než se dítě naočkuje. Ve vašem případě je limitní cca 20. měsíc věku.
22. 2. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,chtěla bych se s vámi poradit, synovi je 19 měsíců, měří 84 cm, necelých 10kg, doktorka mi podoručila podávat Nutridrink, který prý může, v návodu ale píší, že není vhodný pro děti do 3 let, od 3 do 6 let s opatrností. Jaký na...
odpověď
Než bych dítěti podával vysocekalorické a proteinové přípravky zhodnotil bych důkladně jídelníček a příjem makro i mikronutrientů, posoudil bych váhovou křivku za celé období a provedl veškeré potřebné vyšetření u dítěte které neprospívá. V...