Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
10. 2. 2011
otázka
Dobrý den,
máme sedmitýdenní dceru, která se posledních pár dní vždy bezprostředně po krmení, jen co ji odendám od prsu, začne kroutit a naříkat, zrudne, propíná nožičky a mává ručičkama... Je to téměř po každém kojení, ve dne i v noci. Někdy pak...
odpověď
Je možný reflux, ale i ABKM. Reflux vede většinou k neklidu, kroucení, stáčení do opistotonu, jakoby polykání naprázdo. Většinou však nemění charakter stolice a nezpůsobuje nadmutí bříška. Ublinkávat viditelně nemusí. Reflux může být způsoben i...
10. 2. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
synovi je 9 měsíců, váží cca 9,3 kg a měří 73 cm, máme problém ho dostat do autosedačky typu vajíčko, už je mu malá, proto se chci zeptat, zda syna můžeme vozit v autesadačce Maxi-Cosi(9-18 kg) po směru jízdy, která se dá...
odpověď
Pokud se nevejde do vajíčka tak jinou možnost nemáte. Hypotonie může být problém v CNS, alfa motoneuronu v míše, periferních nervech, ale ve svalu. S ohledem na mírnost nálezu u vás a efekt rehabilitace bych očekával problém v CNS (tzv. centrální...
9. 2. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o vyhodnocení nálezu. Včera jsem u své devítileté dcery objevila bulku na levém prsu přímo pod bradavkou. Je to bulka na pohmat nebolestivá. Na první pohled lze pozorovat rozdíl mezi levým a pravým...
odpověď
Bulka může souviset s počátkem puberty-telarche. Telarche je sice většinou od 10 let, ale může přijít trochu dříve. Je nutno vyloučit i počátek zánětu. Onkologický problém by byl v tomto věku extrémně vzácný a pravděpodobnější jsou jiné diagnózy....
9. 2. 2011
otázka
Dobrý den,má dvojčátka - chlapci, 3 měsíce, nechtějí 3 dny jíst. Jsou plně na UM (ve 3 měsících A 6280 g a 62 cm, B 6220 g a 62 cm . Dřívě mi pili přes den 6 x 150 - 170 ml. Nyní přes den pijí tak 80 - 100 ml, v noci je to lepší a pijí tak 150 ml (...
odpověď
Spíše diskutujte s vaším PLDD možnost gastroesofageálního refluxu s případnou změnou mléka na AR formuli a možnost léčby Helicidem.
8. 2. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore!
Měla bych na Vás dvě otázky, které spolu souvisí:
1. Mám sedmi měsíčního syna, kterého jsem do půl roku plně kojila, takže zhruba měsíc dávám příkrmy (masozeleninové obědy, kaše na noc, teď zkouším i ovoce dopoledne) a od...
odpověď
Bývá to přechodný problém po zavedení příkrmů. Větší dávky ovoce většinou přinesou zlepšení. Zatím bych žádnou léčbu zácpy (Dufalac/Lactulosa, Glycerinové čípky) nedoporučoval. Zvěřinu bych rozhodně nedával do 12M a spíše bych toto maso nezaváděl...
8. 2. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore,
ráda bych se zeptala na následující. Mám skoro 4 týdenní dceru (4 týdny jí budou ve středu), měla silnější žloutenku, byla 2 dny na fototerapii, porodní váha 3400g,52cm, při propuštění 3200g, ve 14dnech 3700g, ve 3 týdnech...
odpověď
Váhové přírůstky svědčí pro přepíjení, které samo o sobě může vést k neklidu a bolestem bříška. Přepíjení může vést k refluxu.
Kdyby byla abnormně spavá pro nějaký závažný problém, určitě by takto neprospívála.
Myslím, že bude stačit běžná úprava...
8. 2. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
nás téměř tříletý syn ( tři roky bude mít v březnu ) měl v pátek celkem silný průjem - tedy jen rádno, stilice vodnatá i kašovitá s přítomnosti hlenu. V pátek sme zavedli dietní opatření po zbytek dne byl klid. Následující...
odpověď
Zatím bych dál podával probiotika, snažil se trochu omezit mléčné výrobky a dodržovat dietní opatření. Nemyslím, že je nyní nutné jít na vyšetření k PLDD. Jaký typ probiotik budeme používat nechám na vás, je jich celá řada.
8. 2. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
1.je normální, když si dvouměsíční dítě strká pořád psty do pusy, i po kojení. Někdy i tak daleko, že jí pak natahuje na zvracení. Při kojení mám pocit, jak by jí bylo taky na zvracení a někdy se tváří, jak by jí to...
odpověď
1) je to běžné
2) nepředpokládám žádný problém
3) přesně na den se očkovat nemusí. Sice je možné naráz očkovat hexavakcínu, očkování proti pneumokoku a rotavirům, já osobně však preferuji očkování rozdělit.
4) očkování proti pneumokoku doporučuji
6. 2. 2011
otázka
Dobrý den, pane asistente,
synovi uk.9 měsíc - 3.2.(v 8 měsících 73 cm a 8,7 kg), byla zjištěna neurologem svalová hypotonie. Teď již váží přes 9 kg. Cca 2 týdny chodíme na rehabilitaci, dále má syn koordinační poruchu prý kvůli tomu, že je na svůj...
odpověď
Vývoj dítěte se musí hodnotit komplexně. Hodnotíme vývoj hrubé motoriky, jemné motoriky, sociálních interakcí, řeči. Zároveň musíme hodnotit růst hlavičky. Do celkového zhodnocení patří anamnéza, tj. zda se něco dělo nebo nedělo kolem porodu a...
6. 2. 2011
otázka
Dobrý den, s naším 8 měsíčním synem jdeme na odběry krve.
Paní doktorka nás poslala na odběry do laboratoře.
Na ruce žádnou viditelnou žílu nemá.
Myslela jsme , že se malým dětem odebírá s hlavičky,ale bylo mi řečeno, že již z ruky.
Od kolika měsíců...
odpověď
Není přesně stanovený věk. Záleží na zkušenosti sester a lékaře. V 8M lze ale ještě i odebírat z hlavičky.