Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
14. 11. 2010
otázka
Dobrý den,
Mému synovi je16 měsíců.
Narozen v termínu, plánovaným SC pro polohu koncem pánevním, váha při narození 3120g, měl novorozeneckou žloutenku ihned po narození a cca 3. den po narození byl nakažen zlatým stafylokokem, se kterým jsme...
odpověď
Váš syn má harmonické opoždění psychomotorických funkcí a to cca o 6 měsíců. Čekal bych tedy rozchození do 2-4 měsíců, ale rozvoj chůze u dítěte má nejširší meze normy 10-16M. Vývoj řeči u vašeho dítěte odpovídá vývoji motoriky, dítě až kolem 12M...
13. 11. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore,
prosím o informaci, jakým způsobem zavádět příkrmy u dětí ohrožených alergií (já i partner jsme alergici), synovi je půl roku, dosud plně kojen, před 4 dny jsme zavedli první příkrm - mrkev. Synovi byl zjištěn atopický ekzém...
odpověď
Locoid je mírný kortikoid, tedy rozhodně nemazat celé tělo. Lipobází a Excipialem to možné je. Kaši cereální můžete zavádět dříve, dokonce je to doporučované s ohledem na toleranci lepku. Novou potravinu zavádíme každé tři dny (kvůli poznání alergie...
12. 11. 2010
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na Vas nazor. Lekar mi predepsal kvuli castemu vyskytu oparu pichani vitamunu skupiny B - Milgamma N (1baleni). V pribalovem letaku jsem se vsak docetla, ze je kontraindikovan pri kojeni, coz je muj pripad a lekar o...
odpověď
Sice je podávání vitamínu B12 v indikaci častého výskytu oparu velmi sporné, ale v každém případě to kontraindikací kojení není. Klidně kojte dále.
11. 11. 2010
otázka
Vážený pane doktore,mám dotaz ohledně růstu naší dcery v 6 měsících měřila 72cm,vážila 8860g a obvod hlavy 44cm.Nyní v roce má 80cm,váží 10550g a obvod hlavyopět naměřen 44cm.Lékařka to nechala bez povšimnutí.Prosím o radu zda je to v pořádku...
odpověď
Obvodem hlavičky spadla ze 75.percentilu na percentil 15. To je abnormní nález. Samozřejmě to může znamenat stabilizaci růstu hlavičky s dalším růstem již bez výkyvů, ale přesto bych byl velmi opatrný. Rozhodující je zda je hmatná velká fontanela a...
11. 11. 2010
otázka
Dobry den pane doktore,
chtela bych se zeptat, zda je mozne kojit pri davce 40mg Prednisonu denne? A pokud nikoli, jak nejlepe prestat najednou s kojenim, castecne prikrmuji, takze prcek by snad nemel mit velke problemy, ptam se hlavne s ohledem na...
odpověď
Maximálně dávka Prednizonu ještě akceptovaná je 20 mg, ve vašem případě bych doporučoval přestat s kojením. Zástava laktace je medikamentózní a spadá do oboru gynekologie.
10. 11. 2010
otázka
Dobrý den,synovi je 19. měsíců a příští týden jsme objednáni na první dávku Prevenaru 13. Minulý týden dostal první Hexavakcínu a neměl zrovna dobrou reakci (4 dny zvýšená teplota, neklid, bolestivé a oteklé místo vpichu). Po této zkušenosti zvažuji...
odpověď
Očkování je možné 14 dní po hexavakcíně. Pokud byla určitá reakce asi bych očkování o týden dva odložil. Stran případných nežádoucích reakcí je očkování proti pneumokokovi šetrnější než hexavakcina(lépe tolerované a to jak Synflorix tak Prevenar 13...
10. 11. 2010
otázka
dobrý den, moje 4 letá dcera je nyní nachlazená a má 2. den na kalhotkách trošku žlutý výtok, (lehce žlutě špinavé kalhotky, nic hustého) jeden den ji bolelo bříško, teď už nic. může tyto problémy mít z nachlazení?také často chodíme do bazénu,...
odpověď
Pokud je přítomný výtok z genitálu u takto malého dítěte doporučuji vyšetření moče (chemicky a sediment, moč kultivace) a rovněž vyšetření na dětské gynekologii. S mírným respiračním infektem to nesouvisí.
9. 11. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych Vás poprosila o radu. Mám syna 2,5 roků, měl ABKM, několikrát pozitivní reexpoziční test. Od cca 22 měsíců toleruje bílý jogurt a tvrdý sýr. Tedy myslím si, že to toleruje podle vzhledu stolice. Co mě však...
odpověď
Atopická dermatitida je samotné alergické onemocnění a jen se často horší při kombinaci s ABKM. Navíc atopickou dermatitidou to většinou začíná spolu s ABKM a věkem se právě dermatitida a ABKM zmírňuje a objevují se jiné typy alergie jako je astma,...
9. 11. 2010
otázka
Dobry den. Memu 14.mesicnimu synkvi se na dnesek objevil velky, cerveny flek na brisku. Neni to vyrazka ani krupicka a zrejme ho to ani nesvedi, ze se neskrabe. Taha se to z boku z obou stran k pupiku. Tipuji potravinovou alergii, ale nevim na co.
2...
odpověď
Pokud toleroval do současné doby běžné UM, jogurty a sýry (žervé..) je malá pravděpodobnost reakce na mléko z obchodu (bílkovina je totožná). Spíše bych uvažoval o reakci na jinou potravinu (třeba to kiwi), ale je nutné další sledování a korelovat...
9. 11. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám 2,5 letého syna. Pořád ho trápí rýma. Není to nic hrozného, ale večer co večer má ucpaný nos, možná ne z rýmy, ale asi má po mě zduřelé sliznice v nose, nebo alergii. Nesmrká sám, musím mu rýmu vysávat a většinou ani nic...
odpověď
Léčba kortikoidy má být poslední možností a hlavně krátkodobé řešení (akutní úleva). Doporučuji zahájit po dohodě s alergologem celkovou léčbu antihistaminiky. V dif. dg zůstává: gastroesofageální reflux, alergie, zvětšení nosní mandle, cystická...