Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
28. 10. 2010
otázka
Dobrý den, synovi je pět měsíců a osm dní.
Již týden podávám kaši ( ráno a večer) a začala jsem se zeleninou. Zatím pár lžiček v poledne. K tomu kojím.
Syn má dobrý apetit.
Nar. 3500g, 50cm
3 měsíce 6200g, 61cm
5 měsícu 8000g, 70cm
Chtěla bych se...
odpověď
Apetit má určitě dobrý, což naznačuje jeho váha, která naznačuje i fakt, že se určitě přejídá. Dávky mléka a příkrmu by měly stačit 150ml/g pokud je podáváte 7x denně. V tomto věku 5x kojení, 1x zelinové pyré a 1x kaši.
28. 10. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
můj syn (2,5) roku, si často hraje s pindíkem, hlavně při sledování televize nebo před spaním. To mě neznepokojuje,považuji to za běžné. Při této hře, ale často i ve spánku mu však pindík stojí jako při erekci.Je to normální...
odpověď
To že zatím kaká do plen ve věku 2,5 let mi přijde ještě v pořádku, v rámci vývoje. Stejně tak bych neřešil jeho erekci pokud trvá jen přiměřeně dlouho (nikoliv desítky minut).
28. 10. 2010
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych se Vás zeptala, zda je škodlivé, aby šest a půl měsíce staré dítě sedělo s oporou zad, pokud se ještě neumí samo posadit. Je možné dítě příležitostně s oporou zad posazovat, nebo sedět nesmí, dokud se samo nenaučí...
odpověď
Dítě si samo umí sednou z lehu až kolem 9M věku, ale v sedě při posazení se udrží od 6M věku (ve fyziologickém případě +/- jeden měsíc). Posazovat na chvilky již můžete.
26. 10. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
prosím o radu.Jsem ve 21.týdnu těhotenství a mému miminku bylo na velkém ultrazvuku/v centrumu prenatální diagnostiky v Brně / zjištěno následující: dle biometrie stáří plodu odpovídá,U plodu dystopická multicystická ledvina...
odpověď
Jedná se nejspíše o multicystickou dysplazii jedné ledviny, který asi nebude mít funkci. U této jednotky je většinou druhá ledvina v pořádku a přebírá plně své funkce, hypospadie se dá chirurgicky řešit. Ve vašem případě však nález oligohydramnionu...
26. 10. 2010
otázka
Dobrý den,
syn prodělal před 14 dny respirační infekt. Čeká nás očkování MMR.
Syn je nyní celou dobu bez teplot, přetrvává občasné pokašlávání( vlhké). Nevím jestli to je ještě následek nachlazení nebo reakce na klimatizaci( snažíme se ji mít...
odpověď
Pokud je již déle než 14 dní po proběhlém infektu a nyní nemá teplotu, dýchání je čisté a nemá žádný nález v dutině ústní a je v celkově dobrém klinickém stavu s chutí k jídlu, ano očkování je možné.
25. 10. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
na ultrazvuku ve 20. týdnu těhotenství nám byla zjištěna srdeční vada. Ihned jsme byli poslání na ECHO do Motola. Zjištěno bylo následující: dextrokardie, isomerismus, defekt komorového septa, subAO, užší AO anulus, AS 0....
odpověď
Toto jsou otázky pro dětského kardiologa a sonografistu, který vyšetření prováděl. Já nejsem specialista na prenatalní sonografii ani dětský kardiochirurg/kardiolog.
25. 10. 2010
otázka
Dobrý den pane MUDr. Honzíku,
úplně mě vystrašila předchozí odpověď ohledně mokvajícího pupíku. Máme následný problém, který naše ošetřující Dr. řeší jen slovy ,, mazat lihem" . Mám 8 týdenní holčičku, které se pupíček ještě zcela nezahojil tzn...
odpověď
Musí se zhodnotit lokální nález. Z mého pohledu je divné, že pupík má stále hnis. No a co je divné a není běžné, to se musí vyšetřit a pátrat po příčině. Dělal se mikrobiologický stěr, viděl vás dětský chirurg?
25. 10. 2010
otázka
Dobrý den* byl nám diagnostikován zánět pupečníku. Na NETu se dočítám v souvislosti s touto diagnozou o vysoké mortalitě. Miminko čeká operace s celkovou narkozou. Jak velké je riziko? Moc děkuji za odpověď!
odpověď
Záleží na tíži zánětu. Samozřejmě závažná by byla situace, kdyby zánět přešel z pupíku přímo do organismu-sepse. Tomu je nutno zabránit.
24. 10. 2010
otázka
dobry den. mam tydenni miminko. dnes jsme byli na pohotovosti, s rozmokvalym pupickem. pry to je na revizi pupicku. zitra jdeme na UZV. Mam pocitat s celkovou narkozou miminka, Chci se zeptat na mozna rizika pro malou. Na to jsem bohuzel nedostala...
odpověď
Pokud trvá sekrece z pupku je nutno sonograficky vyloučit komunikaci s močovým měchýřem. Záleží na nálezu. Pokud se komunikace prokáže bude nutný operační zákrok. Pokud se komunikace vyloučí bude se postupovat konzervativně, hlavně je třeba...
24. 10. 2010
otázka
Dobrý den,
mám 3měsíční dcerku a plně kojím. V posledních týdnech jsem si začala všímat změn její stolice. Jelikož dcerce v posledních dnech průjem neustupoval, doktorka nám poradila pro mě dietu jako při průjmu a užívat Biopron 9 Premium, který...
odpověď
V raritních případech se takto může projevit alergie na lepek (nikoliv klasická celiakie s jeho intolerancí a atrofií sliznice). Byl by to stejný mechanismus jako breast milk kolitida s alergií na bílkovinu kravského mléka u kojících matek s velkým...