Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
24. 9. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, žádám Vás touto cestou o radu. Už jsem psala, ale můj dotaz nebyl zodpovězen. Pediatrička doporučila, abych svému čtyřměsíčnímu dítěti již zavedla příkrmy. Kdekoli ale hledám na internetu a také dle doporučení WHO nemají se...
odpověď
Příkrmy se nezavádějí pod 17 týden života, pak je to dosti variabilní. Ví se, že u dětí vážících více než 6,5kg čisté mateřské mléko stačit nemusí (deficit železa u dítěte, nízký obsah proteinů...). Proto při vaší váze 7,7kg chápu lékaře, že uvažuje...
24. 9. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
odpovídal jste na mojí otázku ohledně bolení bříška a nechutenství u mé 3-měsíční dcerky, psal jste, že pokud vypije denně jen cca 6OO ml MM. je to nedostačující, chtěla bych se tedy zeptat, co bych s tím měla dělat, existuje...
odpověď
Váhový přírůstek je hraniční. Pokud je ve hře ABKM, na začátku je nezbytná plná bezmléčná dieta. Chápu, že to je problém do ní mléko dostat, je nutno zkoušet různé druhy mléka, například mléka AR nebo jestli přejdete na extenzivní hydrolyzáty?, s...
23. 9. 2010
otázka
Dobrý den,kanálky testovány ve 2.měs. v Motole, byly průchodné, v diagnóze napsáno zúžené kanálky+jiný akutní zánět. Doporučeno provést stěry. 1.stěry odebrány v době kapek ATB do očí, nic neukázaly. 2. stěry odebrány před 4 týdny, objeven zlatý...
odpověď
Pokud jsou oči bez zánětu vyčkal bych také s léčbou. Snažil bych se ale vyřešit zúžené slzné kanálky.
23. 9. 2010
otázka
Dobrý den pane asistente, prosím o váš názor či zkušenost. Mám syna,9 měs.,9,60 kg.Por. váha 3,40.Dáváme příkrmy,jogurt,mléčnou kaši,masozeleninový příkrm,ovoce, občas piškot,rohlík na zkoušení kousání.Ještě kojím, dvakrát denně, a to v noci a...
odpověď
Mléko UM není nutno nutit, potřebnou dávku mléčných výrobků (vápníku) je možno dodat ve formě pudinku, jogurtu, žervé, mléčných a krupicových kaší, mléčných dezertů, bramborové kaše z mléka. Po 12M věku je možno podávat pasterizované krabicové mléko...
22. 9. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,mám 4měs.syna, od 5.dne po narození má neustále zánět spojivek, léčen kapkami Tobrex, Floxal, Kanamycin, až teď při stěrech zjišten zlatý stafylokok v očích a nose(léčen neúspěšně Augmentin Duo), při nových stěrech navíc...
odpověď
Takto opakované záněty nejsou běžné a určitě se opakují protože je příčina někde lokálně-predispozice. Vyšetřoval někdo průchodnost slzného kanálku případně ho někdo sondoval?
22. 9. 2010
otázka
Dobry den,
24.5.2010 sa nam narodila dcerka v 34+2 t.t.[1840g,44 cm], ktora mala tazku anemiu [hemoglobin 24].Po dvoch dnoch sledovania v nemocnici, na zaklade zleho zaznamu CTG bol vykonany cisarsky rez.Prietoky boli v norme, plodova voda cira....
odpověď
Je to natolik závažná věc a informací (lékařských) mám tak málo, že naprosto nelze po webu rozvíjet širokou diferenciálně diagnostickou rozvahu nad příčinami takto těžké anémie (zda všechny infekce byly vyloučeny (zejména parvoviróza, zda byly...
21. 9. 2010
otázka
Dobrý den.Obracím se s dotazem ohedně lepku.Mám dceru,nyní 7měsíců,od narození je na Nutrilonu HA, od 6.měsíce na Nutrilonu2 normálním.Prospívá velmi dobře,pěkně jí,zeleninu ovoce,maso,žloutek,váha 9kg.nevím kdy mohu podat lepek ve stravě.Starší...
odpověď
Včasné zavedení lepku, které platí již více než 2 roky, platí i pro děti s pozitivní rodinnou anamnézou celiakie u sourozence a rovněž u dětí na UM. Tedy mezi 5-7M věku. Je pravdou, že riziko celiakie pro vaše druhé dítě je vyšší oproti dětem bez...
21. 9. 2010
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda jsem mohla nějak ublížit svému 4 měsíčnímu synovi. Když jsem mu oblekala mikinku přes hlavu, hlavičku jsem si přidržela a nejspíš jsem při převlékání trochu přitlačila. Ve chvilce jsem ucítila, jako když...
odpověď
Jakékoliv následky jsou nepravděpodobné. Myslím, že k žádnému ublížení nedošlo.
20. 9. 2010
otázka
Dobrý den,
Mám kluka 7 týdnů,por.váha 2730gr,nyní 4000gr.Po porodu byl jeden den v inkubátoru,nadechl se plodové vody a měl velký hematom na hlavičce,který později vypouštěli.Od té doby co jsem se vrátili z porodnice je neklidný přes den skoro vůbec...
odpověď
Potřeba mléka je vyšší (při váze 4kg)a to cca 150 ml/kg/den. Tedy pít by měl celkem 600ml a to rozděleno do 8 dávek. Váhové přírůstky mají být kolem 200g/týdně. Neklid a pláč může souvist s nedobrou technikou kojení, hladem atd...Toto je třeba řešit...
20. 9. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
obracím se na Vás dotazem. Mému synovi jsem po vzoru sestřiček z porodnice kapala Vigantol přímo do pusinky a měla jsem za to, že mu tam kapu opavdu jen jednu kapku. Zhruba když měl čtyři měsíce, tak jsem mi začala lahvička...
odpověď
Jak jsem již napsal, setkal jsem se s intoxikací vitamínem D u dítěte, kde maminka podávala po dobu 3 měsíců cca 5 kapek denně (možná, že i více). Pokud jste podávala 1-3 kapky denně tak si myslím, že k následkům nedošlo.