Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
23. 8. 2010
otázka
Vážený pane doktore, synovi byla v 5. měsíci diagnostikována infekce močových cest na základě kultivace moči - bakterie e.colli (moč odebírána doma), následně na ultrazvuku měl na jedné ledivně diskrétní zánětlivé změny v ledvinové pánvičce. Po...
odpověď
Předně, nelze u chlapce v tomto věku brát kultivaci moče ze středního proudu za věrohodnou, musí se provádět kultivace cévkováním. Většina pozitivních močí je totiž díky spláchnutí bakterií z předkožkového vaku při nedostatečném rozvolnění a...
23. 8. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore. Mám roční dceru a při roční prohlídce jí lékař naměřil pouze 73 cm, doma jsme jí ale naměřili 75,5 cm. V ordinaci ji měřili ve stoje pod papírovým metrem, měla pokrčená kolínka, nestála rovně a nad hlavou jí drželi sešítek,...
odpověď
Dle jasného doporučení pediatrické společnosti má být dítě do věku 2 let měřeno v tzv. korýtku, tedy měříme jeho délku nikoliv výšku. Indikaci endokrinologického vyšetření považuji za zcela neindikovanou a zbytečnou. Délka 75,5cm je v pořádku a ani...
22. 8. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně zdraví mé 10 měsíční dcery. V podstatě od narození bojujeme s nálezy bakterií v moči. Vždy se ohlásily silným zápachem moči a zvýšenou teplotou, jednou i horečkami 39 st. V prosinci...
odpověď
Ve vašem případě jednoznačně nelze hodnotit nálezy bez výsledků z cévkované moči, odběr středního proudu není validní. Pokud by cévkovaná moč ukázala opakovaně signifikantní bakteriurii současně s teplotou (byť jen lehce zvýšenou)je nutno vždy léčit...
22. 8. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,prosím odpověd na mé dva dotazy.
1, Syn 3 měsíce 4 dny (nar 18.5) nechce poslední týden spát na pravém boku. Na bříšku zvedne hlavu i prsa, otáčí hlavu a kouká jenom na levo. Ještě před týdnem otáčel na obě strany. Jelikož má...
odpověď
Polohování na bok se již nedoporučuje(přinejmenším je to kontraverzní téma). Nechal bych ho spát na zádech s vyvýšenou polohou (podložit matraci tak, aby horní polovina těla byla výše). Nevím co znamená, že si dopřeje více než přes den, kolik ml?Ale...
21. 8. 2010
otázka
Dobrý den, prosím o váš názor na tuto situaci.Dcera je narozena 1.6. má tedy necelé tři měsíce nyní. Nar.s váhou 3 kg, nyní 4380G.Je spíše delší než tlustší,ale souvisí to asi s genetikou,starší syn i manžel jsou hubení.. Co mě trápí je, že dcera...
odpověď
Kojenecká kolika nikdy nedělá průjem. ABKM je pravděpodobná a pokračoval bych mlékem NAC. Pokud nebude zlepšení do 14 dnů po nasazení, je nutno uvažovat dvěmi směry: je přidružená i intolerance laktózy a pak je nutno přejít na Nutrilon allergy...
21. 8. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, mám doma třítýdenní dceru a chci se zeptat, zda je normální, když za den chodí tak 8-10krát na stolici? Není to moc? Zatím přibýrala dle doktorky dobře. Teď jdeme na váhu až v šesti týdnech. Jinak je malá plně kojená a žádné...
odpověď
Stolice plně kojeného dítěte může být ve frekvenci od stolice jednou za několik dní, po stolici při každém přebalení. Pokud dítě prospívá, pije s chutí, ve stolici není hlen či krev, není průjem (vsakování do pleny) a jsou to "míchaná vajíčka...
21. 8. 2010
otázka
Dobre rano.
Chtela bych se zeptat,jake jsou priznaky gastro.refluxu a zda se neda reflux s necim zamenit. Dekuji
odpověď
Ublinkávání až zvracení, bolesti bříška, neklid dítěte, zahlenění, postupně i odmítání stravy při dráždění sliznice jícnu kyselým obsahem ze žaludku. V nejtěžších případech i apnoická pauza, aspirace mléka do plic. Někdy se může jednat o reflux bez...
21. 8. 2010
otázka
Dobry den. Mohu pri moznosti abkm uzivat sojove veci? Hezky den..
odpověď
Je až 20-30% zkřížená alergie s bílkovinou kravského mléka, proto to nedoporučuje, alespoň u dětí s těžkou alergií.
19. 8. 2010
otázka
Dobry den. Nezlobte se,ze vam potreti pisu ohledne me dcery s podezrenim na abkm. Psala jsem vam 15.8 a 17.8.. doporucol jste mi,at 14 dnu mlecne vyrobky uzivam a uvidi se. Dnes v noci ale dcera tolik chrcela,ze jsem myslela,ze se udusi a nepomohlo...
odpověď
Váš lékař nemá pravdu v tom, že hlen ve stolici je napolykaný. Hlen který projde kyselým prostředím žaludku, trávicími enzymy dvanáctníku a dále celým střevem, prostě nemůže vyjít ven neporušený. To zkrátka není možné. Pokud jsou to příznaky takto...
19. 8. 2010
otázka
Dobrý den, chci se zeptat, zda je dědičná intolerance laktozy? Mám jí já a narodila se nám dcera, chci vědět jestli je možnost, že by jí také při přechodu na umělou výživu trpěla? A ještě jeden dotaz, má nějaký vliv pobyt u moře na stridor laryngis...
odpověď
Primární dědičná intolerance laktózy existuje, ale je velmi vzácná a musela by se projevit ihned po narození. Netolerance mléka postupně v průběhu života není příznak tohoto dědičného onemocnění. Pobyt u moře na kong. stridor nemá vliv.