Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
28. 7. 2010
otázka
Dobrý den p. doktore, již několikrát jste mi svými radami pomohl, proto prosím ještě o odpovědi na některé mé nejasnosti.
1. Můj 10,5 měsíční syn měří jen 71cm, váží 8,7kg ( při narození 3,25kg, 49cm), výškou i váhou se zhruba drží po celou dobu...
odpověď
V tomto věku je možné již podávat stravu 5x denně, nemusí mít stravu 6x. Pásmo si drží a to je důležité. O deficit růstového hormonu se nejedná, protože ten se projeví propadem růstu až po 10-12 měsíci života a navíc váš syn je růstem a váhou...
26. 7. 2010
otázka
dobrý den , pane doktore
mám pěti týdenní dceru, která váží 3750 Kg, přestala jsem kojit, jelikož po mém mléce nepřibírala, takže krmím pouze nutrilonem, chtěla jsem se zeptat, kolik by kojenec při této váze měl mít denní příjem umělého mléka,...
odpověď
Dávky mléka mají být ve věku 5 týdnů 150 ml/kg/den. Tj. 8x denně 70ml.
26. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, mám dotaz, zda se u dítěte jedná pouze o náhodné defekty, nebo může jít o nějaký typ syndromu, dědičného onemocnění. Dítě při narození 38gt(2550g a 43cm!!,OH 30cm)bylo hypotonické, s cyanozou-nutno prodychnuti ambuvakem....
odpověď
Dle mého názoru je metabolicko-genetické onemocnění velmi pravděpodobné. Rozhodně bych vše nesváděl na stav po proběhlé poporodní hypoxii. Ano může se na celkovém neurologickém nálezu trochu podílet, ale jako jediný důvod bych to neviděl. Je zcela...
25. 7. 2010
otázka
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně novorozenecké žloutenky.Syn má nyní 3týdny a z porodnice byl propouštěný z hraničními hodnotami okolo 200 bilirubinu bez fototerapie (i přesto,že jsem upozornovala na prubeh žloutenky u prvního dítěte,...
odpověď
Určitě je možné nahradit MM na dva dny Nutrilonem, ale odstříkávejte, aby se neztratila laktace. Podávání fenobarbitalu /preparát Phenaemaletten/ z indikace žloutenky kojených dětí se již léta nedoporučuje.
25. 7. 2010
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně mého 7-měsíčního synovce. Při posledním rozboru krve mu byly zjištěny zvýšené leu 20 x 10 9, v diferenciálu zvýš.lymfocyty-73%. Dále v jaterních testech ALT 1,10, AST v normě, LD 8, ale především kreatinkináza...
odpověď
Vyšší leukocyty a zvýšená aktivita kreatinkinázy by mohly být projevem zánětu svalu myositidy (buď virového původu nebo v rámci revmatologického onemocnění). Tyto klinické jednotky jsou ale v tomto věku extrémně vzácné. Revmatologické onemocnění by...
24. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zepat na vyplazování jazyka u půlročního syna. Dělá to od narození a já začínám být nervózní. Paní doktorka tvrdí, že je to zlozvyk a vyroste z toho. Já ale púpochybuji, že se dítě se zlozvykem již narodí....
odpověď
Pokud nejsou přítomny další příznaky Beckwith-Wiedemannova syndromu (ona pupeční kýla, makrosomie, zářezy na boltích nebo hemihypertrofie-urychlený růst jedné poloviny těla a tváře), tak bych jen pro vyplazování jazyka molekulárně genetické...
24. 7. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám problém a dotaz, který se touto formou moc nepořeší..., přesto bych ráda znala Váš názor a ev. zkušenost...Zdá se mi, že náš syn ( 8 měsíců)má na levé straně vystouplá žebra, respektive dolní žeberní oblouk...Když mu...
odpověď
Příznaky které uvádíte (dysproporční postava, deformita hrudníku) mohou být příznakem porušeného růstu kostí-kostní dysplazie či metabolické osteopatie. Kostní dysplazie by se projevila rovněž nižší celkovou délkou. Určitě doporučuji řádné změření...
24. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně mojí 2,5 leté dcerky . JIž týden pozoruji na jejím jazyku žluté zabarvení, první den bylo pouze na levé půlce jazyka, každý den se zabarvení rozrůstalo dnes po 6ti dench už má nažloutlou celou horní stranu...
odpověď
S cystou v jugulu to nesouvisí. Pokud není přítomný ikterus kůže (žluzé zabarvení sklér a kůže)bude to lokální problém, nemyslím si, že závažný. Udělal bych výtěr z krku včetně vyšetření mykologie (vyloučení moučnivky) a případně doplnil ORL...
20. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám 5-měsíčního chlapečka,kterého kojím.Syn postupně podstupuje očkování hexavakcínou a proti pneumokokům (Synflorix)-vždy jedna injekce po 14 dnech v poradně.Synflorix jsme vyčerpali,příští týden má už dostat poslední (třetí...
odpověď
Toto očkování je v pořádku a neovlivnilo v žádném případě dítě a můžete dál kojit.
20. 7. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore. Mám synka, kterému je deset týdnů. Snažím se ho dávat každý den na chvíli na bříško, ale většinou pláče, vydrží jen pár minut. Zajímalo by mě, zda je normální, že v poloze na bříšku má skrčené nožky v kolínkách, které...
odpověď
Pasení koníčků je vývojová úroveň 12 týdne života, když tedy posuzuji jen tento aspekt, je ještě čas. Fyziologický hypertonus dítěte (ručičky v pěst) je přítomen do 4 měsíce života, tedy to je u vás také v pořádku. Blíže ale váš pediatr, který může...