Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
14. 7. 2010
otázka
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat na možné podávání vitamínů pro tříletého syna, který preferuje spíše jednostranou stravu a teď v létě nejí teplá jídla apod. Bojím se, aby mu něco nechybělo. děkuji
odpověď
Preparáty směsi vitamínů či vitamínů a minerálů pro děti existují a je možné je v rozumné a běžně doporučené dávce podávat.
13. 7. 2010
otázka
Dobrý den paní doktore,
syn se mi narodil 18.6. v termínu císařským řezem kvůli patologickému CTG-šňůra kolem hlavy a hrudníku,PH 3180/50cm,nekříšen,EEG, neurologie i sono CNS v pořádku, jen na sono CNS velmi drobná cysta v thamokaudálním úhlu...
odpověď
Hlavička roste v pořádku a velikost VF 3x2 cm mě v tomto kontextu neznepokojuje.
13. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím Vás kolik mililitrů moči by mělo vymočit denně 4měsíční dítě vážící 6,3kg? Děkuji za Vaši odpověď.
odpověď
Průměrná diuréza dítěte v tomto věku je 2-4ml/kg/hodinu. Tedy v rozptylu 310-600ml/den v závislosti na příjmu tekutin a teplotě venku.
12. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, můj dotaz se týká alergie na bílkovinu kravského mléka. Máme desetitýdenní holčičku, narozená 1.5., s porodní váhou 3,6 kg, 50 cm, při propuštění 3,41 kg, plně kojím. Naše problémy začaly zhruba ve třetím týdnu, kdy malá...
odpověď
I přes dobré prospívání je alergie na BKM pravděpodobná, efekt vysazení mléčné bílkoviny z vaší stravy je vypozorovatelný. Provedl bych terapeutický pokus, na tři až 5 dnů bych vysadil kojení (za odstříkávání) a nasadil mléko s extenzivně...
12. 7. 2010
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych Vám položila ještě jednu otázku týkající se snížené hladiny hemoglobinu u naší tříměsíční dcery (dotaz z 6.7.2010 – Hladina hemoglobinu). Píšete, že v tomto věku je nízká hladina hemoglobinu fyziologická, tedy...
odpověď
T.č bych ještě s léčbou železem vyčkal, krevní obraz se zlepšuje. Nelze však říci, že lze vyčkat až do 6 měsíců věku a do příkrmů. Kontrola krevního obrazu bude nutná již s odstupem cca 6 týdnů.
11. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se na Vás obrátit,protože už nevím co dál. Máme dvojčátka,bude jim korig. 8. měsíců, holčička ok, chlapeček nechce mléko, vidí mě se přiblížit s láhví a začne brečet někdy až hystericky.Je na umělé výživě,plus...
odpověď
Alergie na bílkovinu kravského mléka je nepravděpodobná, čekal bych i jiné typické klinické příznaky. Zkoušejte nabízet jiné mléčné výrobky (mléčné kaše, pudink, jogurt třeba smíchaný s přesnídávkou). Pokud nebude chtít mléko, lze postavit kvalitní...
11. 7. 2010
otázka
Dobrý den, moje měsíční dcerka už dva dny nekaká. Je na umělé výživě kombinované s odstřkaným mateřským mlékem. Vypije cca 650 ml mlíčka denně (z toho 240 ml mateřského mléka). Vypadá, že je v pořádku, prdí a nemyslím si, že by jí něco trápilo. Jaká...
odpověď
Stolice takto malých dětí je velmi variabilní. U plně kojených dětí vídáme stolici klidně při každém přebalení nebo jednu stolici za několik dnů (i třeba po více než 8 dnech). UM spíše než kojený vede k méně pravidelné stolici. Ve vašem případě se...
10. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane asistente,
mám 3týdenního syna, kterého plně kojím, ale téměř nikdy si po jídle neodříhne i když ho mám ve svislé poloze(přes rameno, na pokrřčených nohou, v pokrčených rukách, v náručí...) cca 15min, v postýlce jsme mu udělali...
odpověď
Nutriton se používá u kojených dětí s gastroesofageálním refluxem, to je pravda, na druhou stranu většina dětí prostě po napití i déle ublinkne (fyziologicky), tím spíše je-li přítomno třeba přepíjení. Zprvu bych probral s vaším pediatrem techniku...
10. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, pročítala jsem si Vaše odpovědi a pochopila jsem správně, že když matka měla již afty před těhotenstvím (nikoliv v něm), měl by být novorozenec do věku 4M chráněn protilátkami při styku s osobou s oparem přecházejícími přes...
odpověď
Ne všechny afty v dutině ústní jsou způsobeny herpes simplex 1 virem, jeho primoinfekce se typicky takto projeví, to je pravda, ale není to jediná příčina. Většina žen se ale před otěhotněním již s tímto virem setkala. Pravděpodobnost, že je dítě...
10. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
před 3 dny se 2,5 leté dceři objevily v pusince afty, na rtech bílý povlak, je plačtivá, neklidná, v noci nespí, moc nejí, hodně slintá a stěžuje si na bolestivost, teploty nemá. Navštívili jsme naši paní doktorku, která má...
odpověď
Aftózní stomatitida je skutečně způsobená většinou virovou infekcí. Je to například typický projev primoinfekce viru herpes simplex 1. Na afty u takto malých dětí moc léků nemáme. Ganciánovou violeť již nepodáváme. Ústní vody a roztoky typy...