Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
23. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore.
Narodil se nám syn s Narodil se nám syn s vrozenou vadou konečníku. Dle predběžných diagnóz mu chybí konečník (rectum) a místo něj tam je píštěl. Mohl by jste nám vysvětlit, o co jde a jaká je možnost operativního odstranění...
odpověď
Jedná se nejspíše o anální atrézii (chybějící konečník). Různých typů je však tolik, že naprosto nemohu říci nic bližšího o operačním přístupu či o jeho schopnosti zadržovat stolici v budoucnosti. Blíže musí říci odborník v dětské proktologii po...
21. 6. 2010
otázka
Dobrý den,
mohl byste mi, prosím, poradit v následující věci. Dcera v únoru prodělala slabou laryngytidu. Od té doby stále pokašlává, ale hlavně v noci nebo když si lehne. Poslechově v pořádku, krevní odběry také, CRP nezvýšeno. Kašel je spíše suchý...
odpověď
Na reflux má vaše dítě skutečně kliniku, co je však trochu zarážějící je její věk. Reflux většinou trápí kojence a po zavedení příkrmů se zmírňuje a po 18M věku většinou zcela vymizí. Je divné, že nemá žádnou anamnézu refluxu. V tomto věku je možno...
21. 6. 2010
otázka
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jaké jsou normální teploty kojence. Syn, 10M, mívá ránní teploty (v klidu, po stolici, po odečtu) 37,1-37,3, jednou za cca 7-10 dnů 37,5. Není v postýlce přehříván, místnost je dobře větraná. Všude se píše, že ranní...
odpověď
Normální teplota kojence je 36,5-37,5st v zadečku bez odečtení. Teplota 37,5-38,5st je brána jako teplota zvýšená (subfebrilie) a teplota nad 38,5st v zadečku jako horečka. V kontextu vašich dalších problémů bych na tuto skutečnost upozornil vašeho...
21. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane dr.,
chtěla bych se zeptat kolik tekutin by mělo vypít 15M dítě?Syn nechce vůbec pít ani když byly ty vedra tak vypil max.120ml vody,čaje.Zkoušeli jsme různé lahve,hrníčky,vody,čaje,kraviny a bez úspěchu mám strach aby nebyl...
odpověď
Celkový denní příjem tekutin kolem 1000-1250ml, ale započítáváme do celkového objemu i přesnídávky, polévku, mléko, kaši a jogurt...to je také voda. Většinou pak vychází na čaj cca 300 ml. Pokud nebude mít extra ztráty (průjem, zvracení, netoleranci...
21. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, můj syn Adam - 18.5 2010 - 4 týdny. Porodní váha 3.400g, 50cm. Z nemocnice nás pouštěli po sekci za 6 dní s porodní váhou 3.270g. Opravdu rád papá, takže máme už 4.500gramů při měření 60cm a to je mu jeden měsíc. Doktorka...
odpověď
Nejdůležitější je optimalizace dávek, váš syn se přepíjí. Dávka mléka 150ml/kg/den, váhové přírůstky maximálně 200-250g/týdně. Kontrolní vážení orientačně určí množství mléka na jedno kojení. Čaj ani vodu nepodávejte. Ohledně zvuků: může se jednat o...
19. 6. 2010
otázka
Dobrý den,
Ráda bych znala váš názor na vliv virózy na cca 7miměsíční plod.
Mám 11timěsíčního syna po IVF. Narozen den po termínu plánovaným SC (poloha KP + moje hypertenze od 7měsíce těhotenství). Do 3 měsíců Frejkova peřinka.
Neurologii...
odpověď
MRI CNS zobrazí struktury mozku a odhalí celou řadu abnormalit. Pozná jak atrofii mozku, tak vrozenou vadu mozku, pozná možné změny po proběhlé hypoxii. Celá řada metabolických vad má typický a charakteristický nález na MRI CNS atd... Celá řada...
19. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, kolik hodin spánku by mělo mít dovuleté dítě. Náš syn ( 2 roky 3 měsíce ) už cca 1-2 měsíce jakoby odmítá polední spaní. A to i když vstane v 6 hodin ráno. Usne až po řekněme mé "usilovném"...
odpověď
Potřeba spánku pro 2 leté dítě je stále kolem 12-13 hodin denně a proto spánek po obědě doporučuji.
19. 6. 2010
otázka
Dobrý den, před 3 měsíci jsem měla bolesti v krku, na základě výtěru v krku objevili hemolitického streptokoka C. Dostala jsem penicilin. Před dvěma týdny mi opět začali bolesti v krku, chrapot, rýma. Ale jinak jsem se cítila dobře, bez teplot,...
odpověď
Je pravda, že streptokoky skupiny C mohou způsobit vzácně také zánět hltanu a mandlí, ale pokud nemáme žádné klinické obtíže, léčbu penicilinem bych nezahajoval. Musíme rozlišit nosičství od akutní infekce. K doplnění: léčba penicilinem není...
19. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, předem se omlouvám za tento dotaz. V knize o matce a dítěti od Miriam Stoppardové se píše, že kojenec si uvědomí své ruce asi v 8 týdnech, pozoruje jak se hýbou jeho prsty... ve 12-16 týdnech tento zájem mizí, ale u dětí s...
odpověď
Na základě vašich informací rozhodně nemůžu posoudit zda vaše dítě je opožděné nebo není. Vývoj dítěte se musí hodnotit komplexně. Hodnotíme vývoj hrubé motoriky, jemné motoriky, sociálních interakcí, řeči. Zároveň musíme hodnotit růst hlavičky. Do...
19. 6. 2010
otázka
Vážený pane doktore,
mám 12ti týdenní miminko a před týdnem u nás byla zjištěna infekce močových cest, kde byla ze vzorku moči prokázána bakterie E.Coli 10/6. Naše pediatrička nám nasadila antibiotika Duracef 2x denně 2,5 ml. Malá je již v pořádku a...
odpověď
Provedení sonografie ledvin a mikční cystouretrografie se provádí standardně u dětí, které prodělaly akutní zánět ledvin do věku 6 měsíců. Váš lékař postupuje zcela správně. Musíme totiž vyloučit vrozenou vadu ledvin (zejména vesikoureterální reflux...