Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
13. 3. 2010
otázka
Dobry den, pane doktore. Chtela bych Vas poprosit o radu. Ziji v Rakousku, kde se mi i narodil syn a chtela bych s Vami zkonzultovat momentalni problem. Simon se narodil 22.10. cisarskym rezem, porodni vaha cinila 2 kg, vyska 43 cm, obvod hlavicky...
odpověď
Při narození byl obvod hlavičky hluboko pod 1.percentilem, byl výrazně hypotrofický. Již za 4 týdny se obvodem hlavičkou dostal na percentil téměř 50.-to je velmi rychlý abnormní růst. Průměrný růst hlavičky mezi 0-3 měsícem věku je 2-3cm/měsíc. Ve...
13. 3. 2010
otázka
Pane doktore, moc děkuji za odpověď! Dnes jsem mu zkusila dát ovocnou přesnídávku a večer kaši ze lžičky a baštil moc hezky. Myslíte tedy, že by mu stačilo 200 ml UM ráno a večer kaše z 200 ml UM.. V poledne masozeleninu, dopoledne ovoce a odpoledne...
odpověď
Mléka by měl vypít minimálně 500ml, jogurt většinou zavádíme až po 7 měsíci (ukončeném). Celkem tekutin (i s mlékem v kaši a v ovocné přesnídávce) by měl vypít kolem 900ml.
12. 3. 2010
otázka
Dobrý den, můj syn (5,5 měsíce) na HA UM od 3. měsíce, začal odmítat mléko, v klidu si ho vezme jen k ránu okolo páté, ale pak to jsou boje, v osm, v devět se přihlásí o jídlo, ale když uvidí lahev, tak okamžitě přestane mít hlad, když se s...
odpověď
Odmítání mléka může být přechodnou záležitostí, zatím bych extenzivní hydrolyzát (NAC) nenasazoval (chybí klinické příznaky alergie). Vápník můžeme v dostatečném množství dodat i v mléčných kaších (nyní i obilno-mléčných kaších). Někdy musíme (při...
12. 3. 2010
otázka
Dobrý den,
mám 18 měsíčního synka. Dnes byl u MuDr. vážen a měřen váha je 10 kg a výška 84 cm. Zdá se mi, že málo váží, stravu dostává 5x denně ráno mléko + pečivo sýr ( spíše pije to mléko ) dopo svačina jogurt, pak oběd sní cca 200-250gr a odpo...
odpověď
Váhou je významně pod 3.percentilem, jídelníček nejspíše nestačí, má stále trochu charakter jídelníčku kojence, nikoliv batolete. Možná nestačí ani objem. Lékař musí posoudit dynamiku propadu váhy. Je třeba s vaším pediatrem diskutovat změnu...
11. 3. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, už od narození bojujem s hlenama. Z porodnice jsme šli z Pamyconem, bral ho 14 dnů, hleny občas šly zároveň nosem i pusou. V pondělí měl 1 měsíc a při tlačení mu tak jednou za den opět vyjedou hleny i s mlíkem opět pusou i...
odpověď
Myslím, že je skutečně nutno uvažovat o alergii na bílkovinu kravského mléka (možná v kombinaci s gastroesofageálním refluxem). Klinické příznaky jsou typické: zahlenění, kožní vyrážka, břišní střevní koliky a odmítání pítí.
11. 3. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore.Mám dotaz ohledně naší čtyř a půl leté dcery.Pomalu přibírá i roste.Dcerka má PMR-její vývoj je velice nevyrovnaný.Přetáčet se začala v 11m,sedět ve 12m,a chodit v 19m.Nyní je plně na plenkách,řekne asi do 30jednoduších slov...
odpověď
U mnoha geneticko-metabolických onemocnění je přítomno neprospívání a poruchu růstu. Patří to do obrazu onemocnění. Často se tedy kombinuje postižení více orgánových systémů a přitom neprospívání není způsobené celiakií či jiným běžným střevním...
10. 3. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat ohledně atopického ekzému u dětí. Mám skoro 9 měsíční holčičku (porodní váha 3160g a míra 51cm v 8 měsících 8200g a 71cm). Od 2 měsíců je na sunaru a nyní už pěkně papá zeleninu, ovoce, maso, těstoviny,...
odpověď
Určitě se o alergii na kakaový prášek jednat může (je silně alergenní). Je nutno vyloučit i reakci na kravskou mléčnou bílkovinu. Nyní kakao nepodávejte minimální 3 měsíce a sledujte zda nereaguje zhoršením ekzému i po mléčných výrobcích. Pokud se...
10. 3. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore,
měla bych dotaz ohledně varlátek mého skoro tříletého syna. Naše dětská lékařka tvrdí, že vše je v pořádku, že varlátka jsou sestouplá, ale v šourku nejdou vidět. Jako by byl šourek malý. Při nahmatáni je sice najdu, ale...
odpověď
Pokud se dají varlátka stáhnout do šourku a zatahují se zpět k tříselnému kanálu jen pokud je zima, jedná se o retraktilní varle. Urologické vyšetření a případná operace se provádí u dětí do 2 let věku pokud se jedná o kryptorchismus (nesestouplé...
9. 3. 2010
otázka
Dobry den pane doktore,
memu synovi bude pristi tyden 6 mesicu, vazi 8,2 kg. Zatim je plne kojeny, pouze dvakrat jsme zkouseli davat ryzovou kasi, ale moc o ni nestal. Jiz treti tyden ma velice tmavou stolici, hnedozelenou hlenovitou kasi s tmavymi...
odpověď
Termín hladové stolice nemám rád, tím spíše když prospíváte dobře. Ve stolici by hlen nikdy být přítomný neměl. Hlen ve stolici je nález ukazující na zánět sliznice tlustého střeva. Je pravdou, že při váze 8kg již mateřské mléko nestačí, ale...
9. 3. 2010
otázka
Dobrý den,mám 2,5 měsíční dítko a rozhodli jsme se nechat jej očkovat proti pneumokokovým infekcím. Otázkou je jakou vakcínu zvolit.V současné době jsou na trhu hrazeny Prevenar a Synflorix. Dočetla jsem se, že Synflorix je na více serotypů (10),...
odpověď
Existuje již Prevenar 13-valentní (proti 13 sérotypům).