Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
15. 12. 2009
otázka
Dobry den, jeste bych se rada zeptala na jednu vec. Po vysetreni v Motole na reflux mame nalez. Dcera 4 tydny v dobe vysetreni GER- je patrny pomerne casty, do cca horni tretiny jicnu (pri plnem zaludku). v tomto veku ditete je fyziologcky. Znamky...
odpověď
Nutriton jen zahušťuje mléko a snižuje tíži refluxních epizod, nemění pH žaludeční šťávy a nechrání jícen před iritací žaludečním obsahem. Lékem volby na tento problém by byl Helicid (omeprazol).
15. 12. 2009
otázka
Dobry den, pane doktore,
děkuji Vám předem za můj dotaz. Mám skoro roční dceru a asi před 5 dny jsem po nočním přebalování (7 hod) cítila dost silny zápach čpavku z pomočené plenky. To se opakuje doposud, tudíž nějaké 4-5 nocí, přes den to není...
odpověď
Klinicky je v pořádku to je podstatné, izolovaně hodnotit pH moči a navíc papírkem a z jedné kontroly, není dobré a naprosto nehodnotitelné. Můžeme udělat standardní odběr moče na chemické vyšetření a vyšetření sedimentu a vyšetření kultivace moče....
15. 12. 2009
otázka
Dobrý den.Mám na Vás dotaz.Syn se narodil 27.7.2009 ..bohužel dostal reakci po očkování do ramínka,které se dává v porodnici,ramínko mu 2 krát vymačkávali,měl tam hnis.To se mu zhojilo,ale v podpažní jamce mu našli uzlinu 2 cm velkou.Odložily nám...
odpověď
Pokud není očkován alespoň dvěmi dávkami hexavakciny, ohrožen samozřejmě čistě teoreticky být může. Na druhou stranu, příznaky černého/dávivého kašle jsou natolik typické,že by neměly uniknout podezření. Kašlem se projeví většina virových infektů,...
10. 12. 2009
otázka
Dobrý den,
mám 8.M chlapečka, který je od narození plně na UM. Nejdříve Nutrilon HA a před měsícem díky Vaší odpovědi jsme přešli na normální Nutrilon. Porodní míry: 3,55kg a 51cm, dnes (8M): 10,41kg a 78cm.
V 5.M jsme začali s příkrmy. Dnes už jí...
odpověď
Přechodně se může pomáhat glycerinovým čípkem (1/2) a nebo laktulózou (Duphalac). Laktulóza je sirup, který se může dávkovat až 1-3ml/kg/den. Stále myslím, že to bude přechodný problém. Zácpa je definována jak frekvence vyprazďnování stolice méně...
10. 12. 2009
otázka
Dobrý den.
Mám problém s dcerou (2 a čtvrt roku). Začala mluvit brzy, už před druhým rokem začala mluvit ve větách, krásně plynule...Vypráví pohádky, zpívá písničky....
Před 14ti dny nám začala z ničeho nic zadrhávat a pár dní na to koktat....
odpověď
Řešil jsem nedávno obdobný případ v ambulanci u stejně staré dívky, poslal jsem ji dokonce na foniatrii a logopedii a závěr byl negativní. Tj. rychlý rozvoj myšlení a snaha nové věci říkat zbrkle a následkem je koktání a zadrhávání, ovšem přechodné...
10. 12. 2009
otázka
Dobry den, delam si starost ohledne spanku nasi 6,5 mesicni dcery. Narozena 2,54 kg 47cm v 6 mesicich 6,5kg a 66cm. Zda se mi ze prilis spi. Vecer usina mezi 22 a 23 hodinou a budi se mez 7 a 8 (vim, ze jste psal, ze by nemela spat tak dlouho, ale...
odpověď
Roste dobře, váha k délce je na 10.P (tedy ještě v normě), v době mezi spánkem je v pořádku a čilá. V tomto ohledu nevidím problém. Dle tlustých učebnic pediatrie je průměrná doba spánku měsíčního dítěte 15 hodin denně a ještě ve 2 letech 12-13...
8. 12. 2009
otázka
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na frekvenci nočního kojení u 5titýdenního miminka.
Malá se narodila v 36+1, bezproblémový porod, Apgar 10/10/10 s váhou 2560g a 47cm. Po 5ti dnesch jsme byly propuštěny z nemocnice s váhou 2370g, váha ve 2 týdnech...
odpověď
Interval mezi kojením v noci má být v tomto věku kolem 4-5 hodin, 6 hodin je maximální interval. Prospívání je 200g/týdně, což je ještě v normě, tedy mateřského mléka budete mít nejspíše dost. Určitě si můžete vzít Paralen nebo Brufen. S...
8. 12. 2009
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala jestli to můžou být neštovice, náš 4,5letý měl před 14dny na hrudi, zádech, trošku na krku a v obličeji malé suché červené pupínky, žádné klasické podlité, měl teploty a asi pátý den mu něco vadilo v krku,domnívám se...
odpověď
Zcela typický průběh to nebyl, ale protože ve školce plané neštovice byly, souhlasím s vaší paní doktorkou, nejspíše se jednalo o mírně proběhlé neštovice. Při nejasnostech je možno odebrat serologické vyšetření (varicella zoster virus)
7. 12. 2009
otázka
Dobrý den,
mám 2měsíčního syna, kojím napůl se sunarem a před třemi dny jsem si vyala čtvrt neurolu 0,5. Zdá se mi syn od té doby víc spavý. Mohlo mu to ublížit?
odpověď
Lék může přejít do MM, to je pravda, ale většinou v nižších koncentracích a navíc vaše dávka byla malá. Navíc efekt Neurolu nemůže přetrvávat tři dny. Pokud bude více spavý a nebude chtít pít, musíte navštívit pediatra a hledat jinou příčinu.
7. 12. 2009
otázka
Dobrý den, děkuji mockrát za odpovědi, naposledy jsme řešili vodnatou stoličku u novorozence a susp. alergii..., nyní prosím máme problém, chlapeček má vyrážku na obličeji - pokusím se i popsat, začalo to jako potníčky, dva tři, chlapec se někdy u...
odpověď
Jedná se o atopickou dermatitidu neboli ekzém, takto to většinou začíná. Zatím doporučuji jen promazávat emolienciem (Linola, Lipobaze...) a pokožku tak zvlhčovat a promazávat. Lokální kortikoidy zatím ne.