Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
2. 12. 2009
otázka
dobrý den,
syn se nám narodil v 37 týdnu s váhou 3480g a výškou 52cm. Protože měl novorozeneckou žloutenku, v porodnici nechtěl moc pít a já jsem měla problém se rozkojit. Tento problém ustoupil do 2 týdnů. Od té doby je syn plně kojen, 1-2 do týdne...
odpověď
Váš pediatr má pravdu, přepíjení není rozhodně dobré. Kojení doporučuji 12-15 minut z jednoho prsu na jedno kojení, další kojení ne dříve než za 3 hodiny a vystřídat prsa, v noci již nechávat 4-5 hodin pauzu. Maximální příjem mléka je 150ml/kg/den v...
2. 12. 2009
otázka
Dobrý den,
mám dvojčata, narozena ve 31 tt, nyní 6 měsíců, korigovaně 4. Vývojově odpovídají na korigovaný věk, očkování ještě povoleno neurologem nebylo, kontrola bude za tři měsíce. V nemocnici byli krmeni nutrilonem neonatelem O, doma pak...
odpověď
Mléko HA (Beba, Nutrilon..) je mléko které poskytuje určitou ochranu v prvních 4-6M žívota před rozvojem alergie na bílkovinu kravského mléka (tam kde rodiče jsou alergici, nebo měli alergii na bílkovinu kravského mléka). Řekněme že nechá imunitní...
28. 11. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o Váš názor, popř.radu. Malému je 10 měsíců a jelikož jsem opět těhotná (je mi 39 let a dlouho se nám nedařilo, proto tak rychle po sobě :-( ) a moje lékařka mi řekla,že bych pomalu měla odstavovat, aby mě to moc...
odpověď
Také doporučuji s kojením pomalu a postupně přestat. Spánek se zlepší časem, žádnou zázračnou radu nemám. Musíme vyloučit to, že má hlad, třeba podat kaši na noc, která více zasytí. Dle popisu si nemyslím, že reaguje na nějakou potravinu, třeba při...
28. 11. 2009
otázka
Dobrý den..chtěla bych se zeptat ohledně očkování proti sezonní chřipce.Je možné,vzhledem k tomu,že kojím,tak učinit?..syn má 4,5 měsíce.Děkuji za odpověď.
odpověď
Očkování proti chřipce u ženy která kojí není kontraindikované. Rozhodnutí je tedy jen na vás.
27. 11. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
prosím Vás můžete mi poradit,jak dál postupovat.Nechala jsem svého syna v létě tohoto roku (to mu bylo přesně 3roky)naočkovat klíštovkou a od té doby je nemocný,začalo to zánětem spojivek,který byl infekční měl z toho i...
odpověď
Jedná se spíše o naakumulování infektů respiračního traktu v krátké době za sebou v koincidenci s očkováním. Očkování proti klíšťové encefalitidě (jedná se o neživou vakcínu) nemohlo oslabení imunity způsobit a nemělo na průběh onemocnění, které...
27. 11. 2009
otázka
Dobrý den,prosím o radu u 5,5 měsíční dcery.Při kontole v poradně jí naměřili obvod hlavičky 44,5 cm,vel. fontanely 3x3 cm.Podle doktorky je to už docela hodně.Bere se zřetel i na jiné míry /výška/? Narodila se s váhou 3680 g,52 cm,OH 32 cm.Nyní...
odpověď
Současný obvod hlavičky vašeho dítěte je na 97.P a je tady makrocefalická. Samotná makrocefalie může být familiární-rodová, když je obvod hlavy rodičů také veliký. Co se ale musí brát v úvahu je dynamika změn a průběh křivky růstu hlavičky. To co je...
26. 11. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore,
mám na Vás prosbu ohledně rady týkající se velice nízké váhy mé dcery.
Jsou jí 2 roky a 5 měsíců, měří 90 cm a váží 10,5 kg. Dle MUDr růstové tempo 8.7 cm/rok, BMI 13, tj. 2 percentil.
Porodní míry 3,02/50 cm, 2 měsíce 4,...
odpověď
Růstové tempo a výška je ještě v normě, ale dominuje problém s prospíváním. Vaše dcera významně neprospívá. Přitom váhově se začala propadat již po 3 měsíci života. Pod 3.P se propadla definitivně po 8M věku. Ve 2 letech byla na 3.P, ale nyní opět...
26. 11. 2009
otázka
Ještě jednou dobrý den pane doktore, opět děkuji za rychlé zodpovězení mého dotazu.
Psala jsem že po Nutrilonu Comfort s ehlen neobjevil - včera bohužel ano, dcerka celý den tlačila stoličku, nakonec jsem pomohla rektální rourkou - nedivím se že jí...
odpověď
Variabilita stolic existuje a to i u dětí zdravých tak u dětí s alergií, ale prostě hlen ve stolici nemá být. Variabilita stolic by mě překvapila u dětí kde je ABKM léčena standardně a dobře-extenzivním hydrolyzátem třeba jako je Allergy care.
25. 11. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, děkuji za zodpovězení mého dotazu, mám první dětátko, tak je vše nové.
Psala jsem o měsíční dcerce, která se napíná a různě kroutí po jídle,(jsme na UM) také má problém se stolicí. U naší paní doktorky nám bylo sestrou řečeno...
odpověď
Nutrilon comfort mohl trochu pomoci protože kravská bílkovina je zde naštěpena a tedy méně alergenní, ale pro děti s ABKM již nestačí (je to jen určitá prevence). Proto bych mléko Nutrilon allergy care nasadil. Podráždění konečníku sice mohlo...
25. 11. 2009
otázka
Dobrý den, děkuji za předchozí odpovědi, nezlobte se prosím, ale ještě bych si chtěla ujasnit jak je to s těmi léky při kojení...řešila jsem s Vámi ten Xyzal ev. Zodac, jak jsem již psala, Xyzal jsem užívala celé těhotenství, četla jsem někde, že...
odpověď
Xyzal by v kojení neměl vadit, alespoň žádné studie neprokázaly opak. Na delší procházku po 6 týdnu života, ale protože je preventivní prohlídka 14 den a 6 týden života je jasné že nemusíte být zavřená celých 6 týdnů. Krátce ven můžete i dříve.