Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
19. 7. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore,
1./U syna, 2 roky, jsem dnes objevila zvětšené tříselné uzliny-oboustranně, kolem 1 cm, volně pohyblivé proti spodině.
Asi měsíc bojujeme tu s rýmou, tu s kašlem,v tomto období měl angínu/nyní 14 dní po/. Též je to dnes...
odpověď
Vlastní nález izolovaných, volně pohyblivých a do 1cm velkých uzlinek v třísle není alarmující. Pokud nejsou uzliny zvětšeny i někde jinde a přes 1cm, pokud není zvětšená i slezina a dítě nemá teploty, nestěžuje si na bolesti nohou, nehubne a...
19. 7. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na odstavení své roční dcery. Nevím, jak na to, kojím dosud ráno a večer a můj hlavní problém je v tom, že malá slečna odmítá jakýkoliv jiný způsob pití mléka, tj, nechce lahvičku, pítko, a na hrneček ještě neumí....
odpověď
Jídelníček je celkem pestrý, má (ve smyslu dávky vápníku a mléčné bílkoviny) jogurt, mléčnou kaši a je 2x kojená, k tomu má standardní masozelenonový příkrm a ovoce. Postupně bych večerní dávku kojení nedával a když nebude chtít mléko dal místo toho...
13. 7. 2009
otázka
Dobry den pane doktore,
jako kazde miminko nas trapi jiz od narozeni prdiky. Me dceri je 14 dni, plne kojime. Co me trapi je nyni jeji stolice, ktera je velmi napenena, stale mala tlaci, jde videt, ze ji to dost trapi. Nevim jak ji pomoci a zda...
odpověď
Změna v konsistenci stolic a jejich frekvenci u takto malého dítěte vyžaduje kontrolu dětského lékaře k posouzení váhových přírůstků a stavu hydratace. Než na metabolickou vadu musíme zprvu myslet na začátek infekčního průjmu, alergie na bílkovinu...
13. 7. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda považujete za vhodné očkování pro 20 měsíční dítě proti žloutence (typ špinavých rukou), hodně cestujeme vlakem apod. Také jsem se chtěla zeptat na průběh tohoto onemocnění u takto malého dítěte. děkuji
odpověď
Očkovat samozřejmě můžete, ale v našich končinách bych to neviděl jako nezbytné, byť v loňském roce bylo hlášeno o trochu více onemocnění i v ČR oproti minulým letům, stále si myslím že se jedná o onemocnění neběžné v ČR (tam kde se dodržuje...
12. 7. 2009
otázka
Dobrý den. Mám 7 měsíční dceru a lékař mi předepsal Azitromycin. Podle lékaře můžu kojit normálně dál, podle přípalového letáku u léku a podle lékarnice ne. Rozhodla jsem se věřit lékaři, ale přece jen mi to vrtá hlavou. Také v průběhu léčby...
odpověď
Antibiotikum Sumamed (azitromycin) je možno podávat v průběhu kojení a to i v době očkování dítěte.
11. 7. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, naše pediatrička má 3 týdny dovolenou, tak než se vypravím za jejím zástupem zeptám se Vás, abych zbytečně nevyšilovala. Mám 4-měsíčního syna, od 3 měsíců je odstaven od MM z důvodu mých zdravotních problémů a nutnosti opět...
odpověď
Bude nutno vyloučit infekční příčinu rozvoje průjmu, respektive změny barvy a konzistence stolice. Hlen ve stolici rozhodně nesouvisí s erupcí dentice ale se zánětem sliznice tlustého střeva. Teprve po vyloučení infekce (většinou virové) je nutno...
11. 7. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, máme 8 týtenního chlapečka 3570g plně kojen. Narodil se v 37 týdnu+0 hypotrofický 1755g s Rh aloimunizací. Je po výměnné transfuzi. (Bylo to mé první těhotenství, v minulosti jsem nepotratila ani trnsfuzi jsem neměla, ale...
odpověď
To je velmi variabilní, někdo potřebuje kontrolovat krevní obraz každých 10-14 dnů, někdo po 3 týdnech. záleží na vlastní hodnotě Coombsova testu (měří vlastní protilátky-jejich množství na křížky, na 4kříže znamená velkou koncentraci protilátek...
11. 7. 2009
otázka
dobrý den pane doktore,
mám na Vás dotazy, které se týkají mé 5.5 měsíční dcery. Narozena SC ve 40+0 24,5 hod po odtoku plodové vody pro hrozící hypoxii. Apgar 9-10-10 váha 3410g a délka 51 cm. Měly jsme problémy s kojením, rozkojila jsem se až doma...
odpověď
Jídelníček je v pořádku, na nějakou dietní intervenci (doporučovanou větším dětem-vláknina, kompoty..)je zatím skutečně velmi malá a je tedy ještě brzy. Zatím bych vyčkal i s léčbou glycerinovým čípkem či laktulózou. Pokud byla anamnéza pozdějšího...
11. 7. 2009
otázka
Dobrý den, mám 25 měsíčního syna. Mám dva dotazy.
1) Jeho předkožka nelze vůbec stáhnout přes žalud. Má v ní prostě malý otvor, není vidět vůbec tkáň pod ní. Na záněty vůbec netrpí,ani není zarudlá. Směrem dopředu předkožka vytáhnout lze, takže...
odpověď
Jedná se o fimózu, operace se provádí většinou až po 3 roce života, ale již nyní je možnost zkusit léčbu konzervativní-lokální aplikaci kortikoidní masti na období 5 týdnů s úspěšností až 60-70%. Na chirurgickou léčbu není urgence pokud nejsou...
9. 7. 2009
otázka
Dobrý den pane asistente,
mám na Vás několik dotazů, které momentálně zaměstnávají můj mozek:-).
Mám 8měs.syna 8kg/68cm OH 43cm,od 7měs. sám sedí, od 7.5měs.leze,povídá si, říká ham, jemná motorika, taky v pořádku,ale...
1.poslední dobou začal...
odpověď
To že se úplně o jídlo nehlásí je možné, ale pokud poté danou dávku mléčného výrobku či mléka sní tak je vše v pořádku. Váhou k délce je na 50. percentilu což je dobré. Délkou a obvodem hlavy je na dolních pásmech grafů, tedy zatím v normě, ale je...