Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
12. 4. 2009
otázka
Dobrý den.
Pane doktore, mám následující dotaz. Mám čtyřletého syna,řekla bych, že je to celkem zdravý kluk. Jediné, co mě dlouhodobě trápí, je neustále se opakující zahlenění a zadní rýma, což zjm. ráno před probuzením nebo v případě, že odpoledne...
odpověď
Může to být skutečně projev alergie, ale i gastroesofageálního refluxu. Spíše to ale bude ona alergie. Je potřeba provést alergologické vyšetření s odběrem (ECP, IgE, eosinofilů, specifických IgE, včetně zvážení kožních testů, na spirometrii je moc...
12. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se Vás zeptat na názor ohledně našeho Matyáška. Matyášek dostal v úterý večer horečky 38,9 / měřeno v zadečku /. Zavedla jsem mu před spaním čípek Paralen. Ráno horečky neustaly, celý hořel, teplota 38,7. Jeli...
odpověď
Šestá dětská nemoc má většinou teploty v trvání 3 dnů a poté je prudký pokles teplot. Ve vašem případě teploty trvaly 4 dny, což u šesté dětské nemoci nebývá, ale možné to je. Aby antibiotika zabraly musí být podávány alespoň 24 hodin, ale spíše 48...
11. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat: Včera (10.4.) mi v poradně z ranní moči diagnostikovali fenylketonii (jsem 9+3 tt.)Do průkazky mi u řádku fenylk. napsali + ; a ještě mám udělat sběr moči za celý den, že to znovu otestují tentokrát i...
odpověď
Dobrý den, fenylketony v moči mohou být bakteriálního původu a nemusí vůbec svědčit o fenylketonurii. Nevím zda skutečně lékaři mysleli na tuto metabolickou vadu?, když diagnóza se stanovuje z krve (hladinou fenylalaninu). Asi došlo k...
11. 4. 2009
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak by se mělo postupovat při podezření na alergii na bílkovinu kravského mléka. Mám půlroční dceru, u které toto podezření mám již několik měsíců a pediatrička mi tvrdí, že není důvod s tím něco dělat, že to vymízí...
odpověď
Dobrý den, nevím co více by váš lékař chtěl za klinický důkaz ABKM. Hlen ve stolici, kožní reakce-zhoršení ekzému, krev ve stolici a zlepšení na bezmléčné dietě nebo na Nutrilon allergy care a pozitivní rodinná anamnéza. Myslím že diagnóza je...
10. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych vás požádala o váš názor. Je to už devátý den, kdy má moje dcera (7 měsíců) průjem. Nejprve to bylo tak 4x za den, nyní se to postupně snižuje, bylo to 3x za den, včera už jen 2x (předtím chodila jednou za 4-5 dnů,...
odpověď
Je možné že se rozvinula přechodná intolerance mléčné cukru laktózy (po virovém průjmu). Doporučuji před kojením podat 20-30ml rýžového odvaru (10%) a teprve poté dokojit (vlastně takto udělat z mateřského mléka mléko trochu nízkolaktózové). Do 2-3...
10. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore. Mám dotaz ohledně novorozenecké žloutenky. Když se můj syn narodil tak žloutenku neměl a i z porodnice nás pustili normálně, že je vše v normě i když už někomu nažloutný přišel. pak bych řekla, že se žloutenka zhoršila a až...
odpověď
Dobrý den, je obtížné po webu řešit tak složitou problematiku, jako fyziologickou žloutku, přímý a nepřímý bilirubin, jaterní testy, nutnost znát retikulocyty a krevní obraz, dif. diagnostiku hyperbilirubinémie versus hepatopatie. V každém případě...
9. 4. 2009
otázka
Dobrý den mela bych dotaz ale nevím komu jej přesně směrovat
moje dcera má skoro 19 mes..a náš pediatr nás poslal k dětskému neurologovi, ten nám řekl že se jedná o rychlé srostení šipoveho švu, atím i deformaci hlavičky, holka je ale čiperná,...
odpověď
Pokud se předčasně uzavře jeden z lebečních švů hrozí výrazná tvarová asymetrie hlavičky ale i zhoršení vývoje mozku, který laicky řečeno nebude mít dostatek místa růst ideiálně. Je to jednoznačná indikace k vyšetření na dětské antropometrii (...
9. 4. 2009
otázka
Dobry den, chtela jsem se zeptat,jestli je jeste v norme,kdyz syn ve 21.mesicich /PV 3,4kg,PD 53cm;ted 10,8kg,84cm/ nema srostenou hlavicku?Do srosteni zbyva asi 1cm.
Jeste jeden dotaz ohledne slzneho kanalku.Od narozeni ma cas od casu z praveho...
odpověď
Velká fontanela srůstá průměrně ve 12-13M, variace je ale široká a skutečně se může uzavírat až kolem 18M či chvíli později. Samozřejmě existují onemocnění které se projeví mimo jiné i později srůstající velkou fontanelou jako nedostatek hormonů...
8. 4. 2009
otázka
Dobrý den,
syn má 6,5měsíce, 8kg/71cm. Jinak zcela zdráv. Před týdnem měl v noci horečku 38,5, byl neklidný, přičítala jsem to zubům, dobře zareagoval na Nurofen, ráno teplota do 37,5. Na pleně jsem pozorovala drobný flíček - podobný jako když těsně...
odpověď
Na základě vyšetření moče chemicky a sediment nelze postavit diagnózu akutní pyelonefritidy. Mimochodem leu 3 v sedimentu je hraniční spíše normální nález. Jediný klíč k diagnóze je kultivace moče (v tomto věku cévkovaná) před nasazením antibiotik....
8. 4. 2009
otázka
Dobrý den,nijak nepanikařím,ale přeci jen reakce okolí mě nutí se začít zamýšlet...Mému synovi jsou 2 roky a tři měsíce,mluví-vlastně používá pouze pár slov-máma.táta,boule,koule,hokej,bonbon...připadá mi,že vyslovuje jen to co mu přijde vtipné....
odpověď
Dle amerických standardů potřebuje dítě vyšetření (pediatrem, neurologem, foniatrem) když: do 6M neraguje na lidské hlasy, když do 10M nereaguje na své jméno, když do 15M nereaguje na "ne", "papa" nebo když neimituje zvuky lidí,...