Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
7. 3. 2009
otázka
Vážený pane doktore!
Dcera (1 rok) má od 2 měsíců atopický ekzém. Nyní dostala plané neštovice. Pediatričkou doporučený tekutý pudr jí pleť velmi vysušuje a dráždí. Chtěla bych se zeptat, co doporučujete jako alternativu. Lze použít na "pupínky...
odpověď
Dobrý den,
Tekutý pudr se již na plané neštovice nedoporučuje a stejně tak ani genciánová violeť. Nenatíral bych vesikulky vůbec. Jen zdůrazňuji riziko rozvoje ekzema herpeticum (u dětí s těžkým ekzémem) což je velmi závažná komplikace planých...
7. 3. 2009
otázka
Dobrý den,
mám skoro šestitýdenního chlapečka, porodní váha 3050g, v pěti týdnech 4165g, prospívá více než dobře. Je plně kojený. Doposavad jsme měli režim kojení po 3 hod, občas jsem syna musela na kojení i budit. Jinak je velmi klidné miminko,...
odpověď
Dobrý den,
Může se jednat o přepíjení, gastroesofageální reflux, alergii na bílkovinu kravského mléka, kojenecké koliky, nebo jen přechodný stav. Je nutno vyloučit i invaginaci (tam bych ale čekal stolici malinového želé). Charakter stolice mi ve...
7. 3. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se zeptat jak se postupuje u kojence, který dlouhodobě neprospívá a nebyla mu prokázaná žádná fyziologická příčina, kromě mírného GER. Mám 10,5 měs. dceru, která velmi málo jí, často se jí
zvedá žaludek a zvrací....
odpověď
Dobrý den,
Vyšetření dítěte které odmítá jíst a neprospívá je velmi složité a diferenciální diagnostika velice široká. Nelze odpovědět pokud nevím bližší informace: dynamika změn váhy, váha, délka a obvod hlavičky v současnosti, pokud neznám...
6. 3. 2009
otázka
Dobrý den,
má roční dcerka omylem ukousla kousek tablety na mytí nádobí. Odvezli jsme ji do nemocnice, kde ji byl proveden rentgen polykacího aktu. Jelikož jsem kvůli dalšímu těhotenství nemohla dcerku přidržet a dcera s personálem bojovala, musel...
odpověď
Dobrý den,
Tak v první řadě si je nutno uvědomit že mohlo dojít k vážnějšímu poškození dítěte kdyby se Rtg vyšetření neprovedlo a perforace jícnu byla nakonec přítomna. Prostě se tato věc vůbec stát neměla. Dále pro vaší představu se například děti...
5. 3. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych vědět, zda není nějaká mast na molusky, zda vždy dcera (5,5 roku) musí vždy na seškrábnutí nebo stačí něčí mazat nebo jestli to může zhojit jodisol? Díky.
odpověď
Dobrý den,
Jde o neškodné, ale nakažlivé virové onemocnění kůže (molluscum contagiosum, poxvirus). Inkubační doba je od 3 týdnů až do 3 měsíců. Postihuje nejčastěji děti. Škrábáním kůže se mohou druhotně infikovat a potom rozlišení od bradavic či...
5. 3. 2009
otázka
Dobré ráno pane doktore, chtěla jsem se zeptat, syn, 25 měsíců byl toto úterý očkovám priorixem tetra, a předtím 2x priorixem bez neštovic. Paní doktorka říkala ře zatím oficiálně stačí jedno píchnutí tetrou, ale kamarádka měla ještě jedno...
odpověď
Dobrý den,
Pro dostatečnou ochranu stačí očkovat proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám 2x (preparát Trivivac nebo Priorix). U vás byla aplikována ještě jedna injekce doplněná očkovací látkou proti planým neštovicím. Jste tedy více než dost...
4. 3. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
můj syn - 20 měsíců- má už nějakou dobu zažloutlé oba nehtíky na malíčcích u nohou. Ostatní nehtíky jsou vpořádku. Co by to mohlo být za problém a jak řešit?
Děkuji Vám předem za odpověď
Zdenka
odpověď
Dobrý den,
Při takto lokálním nálezu je nepravděpodobná nějaká minerálová nebo vitaminová deficience, ale i v tomto věku existuje onychomykóza (mykotické postižení nehtu). Nejspíše to ale nic závažného nebudu. Ukažte váš nález dětskému lékaři.
4. 3. 2009
otázka
Dobry den,
petitydenni syn ma na jazyku bily povlak(jinde ne). Je plne kojeny, prospiva dobre. Je to fyziologicky povlak jazyka nebo to vzdy znamena soor? Dekuji Jana
odpověď
Dobrý den,
Soor může být kdekoliv v dutině ústní, ale izolovaný nález na jazyku, bez nálezu na sliznici tváře a patru je neběžný. Spíše se o soor jednat nebude, nález sledujte a při progresi doporučuji tři dávky (2,5mg/kg/dávku) v intervalu 12 hodin...
3. 3. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, přeji hezký den a chtěla bych Vás poprosit o radu. Odpovídal jste mi ohledně prolapsu konečníku u mého 2,5 syna (dovolila jsem si to zkopírovat níže). Konečně jsme se dostali do dětské chirurgické ambulance (dlouhé objednací...
odpověď
Dobrý den,
Vyšetřil vás odborník v oboru a pokud on nic neshledal tím lépe. Kdyby tam bylo něco co by si vyžádalo urgentní léčbu, třeba operační, určitě by to poznal. Vše sledujte a dále se snažte zabránit zácpě.
3. 3. 2009
otázka
Dobrý den, chci se zeptat, jaké je optimální množství mléka na kg/den u 4,5 měsíčního kojence narozeného ve 34.tt+6 s por. váhou 2,3 kg (nyní 5,7 kg). Z různých zdrojů mám rozdílné informace, pohybují se od 100 ml do 180 ml. Snažím se držet středu,...
odpověď
Dobrý den,
V tomto věku skutečně platí že optimální příjem mléka je 150ml/kg/den s týdenním přírůstky do 3M věku 200-250g a mezi 3-6M věku 150-200g. Váš přírůstek 80g je malý. Je potřeba tedy stravu asi dávat 8x denně a pokud není dostatek mléka a...