Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
15. 2. 2009
otázka
Dobry den pane doktore, prosim Vas o radu.
nejprve fakta: 12 tydenni dcera, plne kojena, prospiva cca 120 g za tyden, komunikuje primerene veku, smeje se, v noci spinka, na kojeni ji musim budit, zvecera place, v 5ti tydnech se ji objevila vyrazka,...
odpověď
Dobrý den,
Váhové přírůstky nejsou dostatečné do věku 3M by měly být 200-250g/týdně a mezi 3-6M kolem 150-200g/týdně. U některých dětí s těžší ABKM musíme vysadit kojení a nasadit extenzivní hydrolyzát nebo dokonce Neocate. Mohlo by se jednat i o...
14. 2. 2009
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych Vás poprosila o radu. Nejdříve základní údaje: 4 měsíční dcera, por. váha 4150 g, 54 cm, AS 6,9,10, přirozený porod ve 40 TT, bez komplikací. Dosud plně kojena. Při propuštění z porodnice váha 3910 g, obvod hlavy 36 cm...
odpověď
Dobrý den,
Dle mého názoru se jedná o alergii na bílkovinu kravského mléka (negativní vyšetření nic nevylučuje) a je nutno pokud chceme zachovat kojení přejít na přísnou bezmléčnou dietu u vás s vysazením nejen mléka, sýrů, jogurtu, ale i máslových...
14. 2. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
měla bych dotaz ohledně tzv. opičí rýhy na ručičce mého syna. Narodil se o měsíc dřív 27.1.09 a při první kontrole nás dětská doktorka upozornila, že na pravé ručičce má tzv. opičí rýhu. Tato rýha se prý objevuje u dětí s...
odpověď
Dobrý den,
Celý prenatalní skrining (tripple test (nyní jsou již jiné a lepší metodiky: prvotrimestrální biochemický skrining (AFP, fhCG, PAPP-A), nuchální translucence, nosní kůstky....) vyloučí prakticky většinu chromozomálních aberací a to...
14. 2. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz ohledně prospívání mojí dcery. Narodila se SC (apgar score 7-7-9 - problém s dýcháním). Porodní váha 3020, výška 48 cm. Zhubla na 2740. V 1. měsíci 3490g, 51 cm, OHL 35,5 cm; 3. měsíc 4530 g, 56,5 cm, OHL 38...
odpověď
Dobrý den,
růstem je vaše dcera kolem 15.percentilu ale křivku si drží, obvodem hlavičky je pouze na percentilu 5. (ale také bez většího výkyvu) a váha k délce (to je křivka která posuzuje vlastní prospívání) je dlouhodobě na percentilu 40-50. Až...
14. 2. 2009
otázka
Dobry den pane doktore,
chtela bych se zeptat, jestli je mozne, ze by zvysena nemocnost meho syna 2 roky a 4 mesice souvisela s prechodem z umeleho mleka BEBA 3 (ktere ma posilovat obranyschopnost) na normalni kravske mleko. Tento podzim jsme na nej...
odpověď
Dobrý den,
U jinak zdravého dítěte bych tento přechod z mléka Beba 3 na kravské mléko rozhodně nedával do souvislosti s proběhlou bronchitidou a zánětem středního ucha či s nějak oslabenou imunutou způsobenou kravským mlékem. K nám na ambulanci...
14. 2. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
Má téměř 10měs.dcera málo jí, někdy nechce vůbec a často se jí zvedá žaludek a zvrací. Ve 4. měs. jí byl prokázán na sonu GER, nyní na sonu opět potvrzen hodně uvolněný jícnový svěrač, kdy se zpětně vrací tekutina do jícnu....
odpověď
Dobrý den,
Jícnová pH metrie je skutečně mnohem přesnější než 5.minutové vyšetření refluxu ultrazvukem. V pH metrii ale neposuzujeme jen vlastní číslo tzv. refluxního indexu s procentem času poklesu pH pod 4 ale i počet refluxních epizod (byť ne tak...
14. 2. 2009
otázka
dobrý den,
máme dcerku které jsou dnes 12.2.2009 dva měsíce. Od narození trpí ucpaným očním kanálkem.V očičku měla hnisavý zánět který jsme už vyléčili. Bohužel se jí ale nejspíš infekce z očí dostala do potniček které se jí udělaly na tvářičkách....
odpověď
Dobrý den,
To rozhodně není běžné a ještě jsem neviděl takto malé dítě u které ho by bylo nutno přes měsíc léčit impetigo v obličeji. Vaše dcera je v typickém věku rozvoje ekzému a ten je většinou na tvářích, nejedná se spíše o nedostatečně léčený a...
11. 2. 2009
otázka
dobrý den, chtěla jsem se zeptat na výživu své dcery, které bude pět měsíců. Porodní váha 2620,47 cm,v 5 dnech 2550g,47 cm, o hlavy 33, v 6 týdnech měla 4280g, 53 cm, obvod hlavy 37 cm, ve 3 měsícíh 5330g, 60 cm. Ve čtvrtém měsíci 5930g a 65 cm....
odpověď
Dobrý den,
Váhové přírůstky a růst byly v pořádku do věku 3M, poto se trochu propadla svou váhou k délce na současný percentil 5. Tj. mezi 3-4 měsícem věku moc nepřibírala. Je tedy naznačeno neprospívání ukazující na možný nedostatek mateřského...
11. 2. 2009
otázka
Dobrý den, pade doktore ráda bych se zeptala na Váš názor, kterého si velice cením. Mám syna 2,5 roku. Poslal by jste mého syna na alergologické vyšetření? Od půl roku má exem, ne nijak hrozný, ale neustále. Někdy je to horší, někdy lepší. Má ho v...
odpověď
Dobrý den,
Vaše rodinná anamnéza je silně pozitivní a váš syn má ekzém, tj. je atopik a potenciálně hrozí rozvoj i dalších typů alergie jako astma. Terapie zatím ne zcela zhojeného ekzému je v rukách kožního dětského lékaře a pro vlastní ekzém není...
10. 2. 2009
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na par nejasnosti, ktere mam ohledne prikrmu a demniho rezimu. Syn, 5,5mes, PV 3890,51cm a obv hlavy 33,5, nyni 8,7kg a 70cm, obv hlavy 42cm. Plne kojen do ukonc. 5 mes, pote pediatr doporucil na noc ryzovou kasi jako...
odpověď
Dobrý den,
Rýžovou kaši můžete podat před koupáním. Ve věku 5,5 měsíců bych doporučoval podávat stravu ještě 6x. Tekutiny jako čaj či šťávy není rozhodně nutné podávat do 6 měsíce věku a když bude mít kojení nebo mléko a stravu 6x denně není čaje...