Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
15. 12. 2008
otázka
Dorý den pane doktore,
prosím Vás o odpověď na následující dotazy:
1) mám 5měsíční holčičku, která je ob den sondována. Nicméně reakce lékařů na sondování se výrazně liší. Jedni mi říkají, ať jí vůbec nesonduji, že to je cesta do pekel, druzí, že ji...
odpověď
Dobrý den,
Záleží na důvodu sondování a na diagnóze pro kterou je sondovat nutné. Pokud je sondování prováděno u dítěte s normálním neurologickým vývojem, ale kde je přítomný třeba těžký gastroesofageální reflux a tímto refluxem byla sliznice jícnu...
15. 12. 2008
otázka
Přeji hezký den, mám 2měsíčního chlapečka a už delší domu ho trápí zadní rýma. Nejdříve nosánek zvlhčím Libenarem a poté vysaji, sice toho není moc, ale přece jen trošku se nám to povede. Od včerejška používám kapičky Nasivin pro kojencea zatím...
odpověď
Dobrý den,
Zatím musíme rýmu brát jako akutní virový infekt, který je naštěstí lokalizovaný jen do oblasti horních cest dýchacích. Protože je možná progrese směrem dolu na průdušky je nutno dítě brát jako nemocné a být v domácím režimu a ven...
15. 12. 2008
otázka
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně výživy a váhy mého syna. Narodil se v ukončeném 37. tt jako hypotrof s váhou 2,23kg a 48cm. Od začátku jsem měla velké problémy s kojením a tak převážně pil Nutrilon HA 1. Jeho váha se vyvíjela následovně –...
odpověď
Dobrý den,
Většina onemocnění se projevuje opakem-neprospíváním, proto si myslím že vaše velké váhové přírůstky neznamenají nějaké vážné onemocnění, tím spíše když i dobře rostete. Při přetrvávání bych ale provedl vyšetření hormonů štítné žlázy....
14. 12. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, jaký máte názor na očkování na pneumokoka? Máme téměř tříměsíčního chlapečka a uvažujeme o tomto očkování. Jen by mě zajímalo, jestli by jste ho doporučoval a jeslti po tomto očkování nemůžou být třeba...
odpověď
Dobrý den,
Ohledně očkování Prevenarem odpovídám opakovaně a již víte, že ho doporučuji (závažné zápaly plic, záněty mozkových blan, záněty středního ucha, sepse..). Od ledna 2009 budou všechny děti očkováni Prevenarem (zatím jsem nečetl nějakou...
14. 12. 2008
otázka
Dobrý den, mám 7týdenní dítko a kojení z prsu se nám nepodařilo, tak odsávám, mléka mám zatím dost a malý krásně přibírá, tak 20dkg za týden,dávám mu 110ml 6-7denně,ted má 4,5kg a mléko ohřívám v mikrovlnce, tak jak mi ho ohřívali v porodnici a ted...
odpověď
Dobrý den,
Ohřev odstříkaného mateřského mléka v mikrovlnné troubě se skutečně nedoporučuje. Doporučuje se ohřev s ponořením láhve s mlékem do teplé vodní lázně nebo existují speciální ohřívače na mléčné láhve. Na druhou stranu velké studie nejsou a...
14. 12. 2008
otázka
Dobrý den, mám 7týdenní dítko a kojení z prsu se nám nepodařilo, tak odsávám, mléka mám zatím dost a malý krásně přibírá, tak 20dkg za týden,dávám mu 110ml 6-7denně,ted má 4,5kg a mléko ohřívám v mikrovlnce, tak jak mi ho ohřívali v porodnici a ted...
odpověď
Dobrý den,
Ohřev odstříkaného mateřského mléka v mikrovlnné troubě se skutečně nedoporučuje. Doporučuje se ohřev s ponořením láhve s mlékem do teplé vodní lázně nebo existují speciální ohřívače na mléčné láhve. Na druhou stranu velké studie nejsou a...
9. 12. 2008
otázka
Vážený pane doktore, mám 4měsíčního syna, porod ve 38t, 3210g,51cm,vše v pořádku. V porodnici očkován TBC,měl hnisavý bolák. Ve 3 měsících ho pí doktorka očkovala hexou, ale ramínko ještě nebylo zhojeno/má puchýř ještě teď/.Na nožičce měl tvrdou...
odpověď
Dobrý den,
Ono zakuckání bych nebral v souvislost s proběhlým očkováním, ale spíše s epizodou gastroesofageálního refluxu. Navíc reakce po očkování neživými vakcinami (tedy i hexavakcinou) se objevuje do 48 hodin. Očkovat hexavakcinou se nemá při...
9. 12. 2008
otázka
Pane asistente dobrý den,
protože jste mi již několikrát báječně poradil, využiju Vás opět :-). Zajímalo by mně, od kdy by mělo dítě začít, mluvit o sobě v první osobě...náš 3,5 letý syn o sobě stále mluví ve třetí osobě...matěj byl venku, matěj...
odpověď
Dobrý den,
Dle tlustých knih, kde jsem nyní hledal, je dítě většinou schopno používat "já" a ví své jméno již ve věku 30. měsíců, tedy v době kdy je schopno postavit věž z cca 9 kostek. Pomáhá při svlékání a začíná kreslit horizontální...
8. 12. 2008
otázka
Omlouvám se, ale mám ještě doplňující info k mému dotazu- od včera má syn sice 6-8 pomočených plenek, ale zdá se mi že málo- dřívě je měl před dalším přebalování opravdu plné a těžké a teď je množství značně menší...Mléka mám ale určitě dost. Děkuji...
odpověď
Pomočených 6-8 plen za den (bez stolice!) a spolu s nezměněnou chutí pít a bez zvýšených ztrát tekutin průjmy by mělo značit dostatečnou diurézu (močení). Pokud by však řídké stolice byly mylně považovány za močení, nebo část váhy plenky by byla...
8. 12. 2008
otázka
Přeji příjemné pondělní ráno pane doktore a měla bych na Vás pár dotazů. Mám 9-ti týdenního chlapečka, který má již od prvních týdnů života ochlupení nad pindíkem ( v oblasti podbříšku). Chloupků je docela dost, jsou světlé barvy, cca 2mm dlouhé......
odpověď
Dobrý den,
Vaše dítě prošlo skriningem kongenitální hypothyreózy který je negativní (z centra by se ozvali sami). Sice se skriningem nevyloučí asi 10% případů s centrální hypothyreózou, ale izolované chloupky nad genitálem nepatří mezi příznaky...