Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
4. 5. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
máme sedmitýdenní holčičku, plně ji kojím, prospívá dobře (porodní váha 3,6 kg, 49 cm, po šestinedělí 5,4 kg), celkem pohodová, moc nepláče. V porodnici i po měsíci na kontrolním ultrazvuku jí zjistili zvětšenou pánvičku v...
odpověď
Dobrý den,
Ta hodnota dilatace pánvičky je zatím hraniční-žádná výrazná patologie. Zajišťovací terapie antibiotiky je ochrana před rozvojem akutního zánětu ledvin, ke kterému je u dilatace pánvičky predispozice. Může se stav zcela upravit, může...
4. 5. 2008
otázka
Dobrý den,
Synovi je 6 měsíců a na neurologii mu diagnostikovali hypertonus s převahou na pravé straně.
Chtěla jsem se zeptat, co může být příčinou a zda není v 6 měsících pozdě začít rehabilitaci.
Mohl mít vliv stres v těhotenství?
Syn je jinak...
odpověď
Dobrý den,
Dle popisu se jedná o centrální tonusovou poruchu s nutností rehabilitace. Je to později než bychom chtěli, ale začít cvičit zcela jistě cenu má i v tomto věku. Perinatální zátěž (hypoxie, jestli tím myslíte onen stres v těhotenství) se...
2. 5. 2008
otázka
Dobrý den.
Mám dotaz ohledně mé dcery, narozené 23.4.2008. 3-tím dnem po narození se u ní objvili křeče, které se začaly projevovat po kojení a to tak, že dcera mává ručičkama, začne modrat a ztrácí vědomí. Veškeré testy co jí lékaři provedli jsou v...
odpověď
Dobrý den,
Novorozenecké křeče (s jasným EEG nálezem) jsou velmi závažnou věcí a vyžadují podrobné a třeba opakované vyšetření. Vyloučení metabolických vad samozřejmě patří do základního vyšetřovacího postupu a to dokonce s nutností vyšetření...
2. 5. 2008
otázka
Vážený pane Honzíku, ráda bych se zeptala, jaká jsou rizika provedení CT vyšetření hrudníku u měsíc starého novorozence. Nedávno jsem vám psala, že u syna byla prenatálně zjištěna plicní sekvestrace, celý zbytek těhotenství jsem byla sledována,...
odpověď
Dobrý den,
CT vyšetření (spirální CT) trvá 1-2 minuty, tj. není to klasická velká anestezie jakou asi znáte. To že chtějí aby 4 hodiny lačnil (a bude tedy chvíli na infuzi) je spíše pro jistotu (aby měl prázdný žaludek) kdyby byla nějaká komplikace...
1. 5. 2008
otázka
Dobry den pane asistente, mam dva dotazy. Po prodelane pyelonefritis acuta v 3/08 zjisteno VUR II. st bilat. mame sumetrolim 2.5ml na noc. Take vyšši ALP ktere ale uz kleslo z 17,6 na 8.35. A ted dotaz synovi je skoro 11 mesicu a uz asi 3 nedele,...
odpověď
Dobrý den,
do souvislosti s prodělanou akutní pyelonefrtidou bych noční neklid nedával, ani s nasazenou zajišťovací terapií Sumetrolimem. Jedná se nejspíše o noční děs/noční můru, které jsou většinou přechodnou záležitostí. Při přetrvávání bych...
1. 5. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, znám Vaše doporučení dát dítěti potraviny s lepkem mezi 6.-9.měsícem věku, ještě při kojení. Platí to i v případě, že se v rodině vyskytla celiakie? (sesta manželova otce, diagnóza až ve věku cca 55 let). Manžel je alergik,...
odpověď
Dobrý den,
Doporučení se stále mění. Doporučení které platilo před 1/2 rokem: lepek od 6M u dětí kojených a od 9M u dětí uměle živených (nekojených) již neplatí. Minulý týden jsem byl přítomen na přednášce z které vzejde nejspíše nové doporučení pro...
30. 4. 2008
otázka
Dobrý den,prosím o radu,předem děkuji.
Je mi 27 let, jsem prvorodička,váha před otěhotněním 56kg,nyní 68kg,výška 175cm.Termín porodu mám 10.5.2008 podle posledních měsíčků (4.8.2007).Nyní jsem 38+4.Od 30.týdne mi bylo zjištěno IUGR plodu,tehdy...
odpověď
Dobrý den,
IUGR může být způsobena problémem na straně matky, placenty, pupečníku, dítěte. To že jsou dobré průtoky pupečníkem vylučuje stále jen problém pupečníku, ale nikoliv placenty-třeba drobné infarkty v placentě. Tím chci říci, že stále je...
30. 4. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám 2 měsíčního syna, je plně kojen. Od soboty máme rýmu a silný kašel ( odkašlávací), jsme bez teploty. V pondělí jsme navštávili pediatra, poslech byl čistý. Včera syn blinkal nejdříve z pusinky a následně z nosánku a...
odpověď
Dobrý den,
Zahlenění může způsobit to, že malý více polykal hleny a to pak vedlo ke zvracení. To že promodral znamená že část mléka a hlenů se mu dostalo mezi vazy hlasové s rozvojem laryngospasmu a krátkodobému bezdeší. Je tam zcela jistě i riziko...
30. 4. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych se zeptala, zda je možné užívat při kojení dlouhodobě a pravidelně analgetika (ibalgin, aulin nebo indometacin, apod.), zda to neškodí miminku. Mám 6týdenního plně kojeného chlapečka a po porodu se mi vrátila...
odpověď
Dobrý den,
Indikaci k nutnosti znovuzavedení léčby nesteroidními antiflogistiky musí dát váš revmatolog. Pokud skutečně je nutnost užívat léky, tak bych zvolil raději Ibalgin (než Aulin), který vlastně již užíváte. Lék bych si bral těsně po kojení...
29. 4. 2008
otázka
Dobrý den. Mám na vás dotaz ohledně stolice mého ročního syna. PV 2750g, 47cm, nyní 9.6kg a výška 78cm. Měl ji normální…kakal jednou denně. Poté se mu zvětšily uzliny na krku a také v tříslech, byl kompletně vyšetřen..a byla prokázáno pozitivní IgM...
odpověď
Dobrý den,
Problémy se stolicí bych na vrub stavu po prodělané EBV infekci nedával. Stolice má četné a s hlenem a hlen ve stolici znamená zánět tlustého střeva. Stolice řídké, napěněné, páchnoucí ukazují i na problém ve střevu tenkém. Pokud výtěr...