Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
2. 4. 2008
otázka
Dobrý den! Chci se zeptat, zda je možné u seboroické dermatitidy u 2,5 měsíčního dítěte použít zevně clotrimazol, pokud se ve vlasech kromě šupin a krust objevují i zarudnutá ložiska. Proč je u Clotrimazolu HBF uvedeno, že není určen pro děti do 2...
odpověď
Dobrý den,
Ve kštici při seborei bývá mykóza málo, většinou stačí řádně léčit seboroickou dermatitidu. Takže indikaci jestli již léčit i antimykotikem bych nechal až dle klinického nálezu u praktického dětského lékaře nebo u kožního dětského...
1. 4. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, jak je to s celozrným pečivem u dětí. Někdo uvádí, že se jim má podávat až kolem 10. roku věku. Je to pravda?
odpověď
Dobrý den,
názory jsou různé, argumenty jsou že malé dítě si nedokáže poradit s tak velkou zátěží vlákniny a může vzniknout zácpa. Jsou pak na internetu údaje jako do 10let ne a podobně. Já si to nemyslím, řekněme že celozrným pečivem nezačneme...
1. 4. 2008
otázka
Dobry den ,pane doktore,
mam nekolik dotazu.V 6.mesicich mel muj syn asi tyden prujem[coz nebylo poprve;asi od druheho mesice mel 1xtydne prujem,nezvracel],tri dny horecku[kolem 38],ctvrty den se osypal na obliceji a hrudniku.Lekarka nam...
odpověď
Dobrý den,
U syna proběhla nejspíše virová gastroenteritida která vedla k přechodné intoleranci mléčného cukru laktózy. Antibiotika na respirační infekt podpořily střevní dysmikrobii a tak vše ještě zhoršily a prodloužily. Mléko sojové je mléko bez...
31. 3. 2008
otázka
Pane doktore,
asi se mi nedostává té správné literatury, nedaří se mi i na netu nalézt podrobné informace o stravě kojící matky dvouměsíčního miminka. Proto prosím pár dotazů na konzumaci některých potravin:
kapie, mohu sníst cca 1/2? nadýmá? prý...
odpověď
Dobrý den,
co je červené bývá dosti alergenní a proto nejsou vhodné třeba jahody, opatrný bych byl s rajčaty.
Brokolici a okurku bych klidně jedl a mléčné produkty s mírou (jogurt, trocha sýru denně nevadí, ale velké množství mléka řekněme více než...
31. 3. 2008
otázka
Dobrý den,
hodně čtu ve Vaší poradně o hlenovité stolici.
Dcerka stará 2 měsíce nar.v 36týdnu má již po dobu cca 20 ti dnů hlen ve stolici v různých podobách. Z prvu tzv.míchaná vajíčka s kusy hlenu,pak pouzel sklovitý hlen hořčičné barvy pomazaný...
odpověď
Dobrý den,
Výtěr ze stolice vyloučí pouze bakteriální zánět (v tomto věku nejčastěji E.coli enteropatogenní, ostatní původci jako salmonela jsou nepravděpodobné). Již ale nevyloučí třeba rotavirový průjem (mohl tam být a nyní je stolice změněná...
30. 3. 2008
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na užívání antibiotik společně s mléčnými výrobky.
Syn má 6 let bere na angínu ospen 500 v tabletách.
Někde jsem slyšela ,že není vhodné podávat dítěti mléčné výrobky, nebo je to jen u některých druhů antibiotik...
odpověď
Dobrý den,
Antibiotika mohou způsobit střevní dysmikrobii a přechodně zhoršil toleranci mléčných výrobků dětí. Ospen není antibiotikum širokospektré a proto k tomuto dochází vzácně. Některá antibiotika když jsou podána s mlékem se hůře vstřebávájí...
30. 3. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore.
Chtěla bych se zeptat co mám dělat. Můj syn trpý na zácpy jde kadit tak jednou za čtyřy až šest dní když jsem to řešila s naší děckou doktorkou tak mi řekla že to ještě jako problém nevydí a mám mu jeden měsíc dávat LACTULOSU...
odpověď
Dobrý den,
zácpou v tomto věku (různé etiologie) trpí až 16-20% dětí. Tj není to raritní.
Ve většině případů je to psychosomatický problém, ale doplnil bych i další vyšetření:
endokrinologické vyšetření zaměřené na funkci štítné žlázy, vyšetření...
29. 3. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore,
mám možná banální dotaz, ale nechci nic zanedbat. Mám téměř 6 měsíčního chlapečka. Přes den zhruba 3x spinká. Ráno 1/2 hodiny,
v poledne 2-3 hodiny a večer také 1/2 hodiny. Přes noc spinká s 2-3 probuzeními na krmení.
Můj...
odpověď
Dobrý den,
Pokud není u vašeho syna řídká stolice, třeba s hlenem, krví, pokud prospívá a nezvrací tak bych asi zatím nic nepodnikal. Snažte se jen vypozorovat jestli třeba onen pláč není vázán na nějaký určitý příkrm (ve vašem věku asi zatím...
29. 3. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore. Moc Vám děkuji za všechny vaše dosavadní rady. Snažím se dělat to co poradíte Vy, to co poradí náš pediatr, ale mám pocit, že to nějak nezvládám. Možná něco dělám špatně. Abych se připomněla, moje (teď již 3,5 měsíční)...
odpověď
Dobrý den,
Dle vašeho popisu je dle mého názoru indikována prokinetická terapie. Musí se ale provést pH metrie. Vy zatím děláte režimová opatření (zvýšená poloha, zahuštění mléka), ale to někdy nemusí stačit. O prokinetické terapii i o Prepulsidu...
28. 3. 2008
otázka
Dobrý den,dělá mi starosti synovo močení.Především,má jako já,dystopii ledviny..V moči nález neměl několik let,ani teď.Před 3 týdny měl nějakou nemoc(kašlal a měl teplotu),na základě CRP dostal anitibiotika-nález prý byl hraniční.Co dobral...
odpověď
Dobrý den,
častější močení může být příznakem řady onemocnění, včetně samozřejmě psyché. Zatím bych provedl základní vyšetření moče (moč chemicky a sediment, moč kultivačně, osmolaritu ranní moče) dále pak odběry krve (na ionty, glukózu, osmolaritu...