Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
20. 12. 2011
otázka
Pane doktore, moc Vám děkuji za odpověď, ještě se tedy zeptám, zda mohu v lékárně o namíchání Nystatinovoé suspenze požádat sama nebo potřebuji recept od lékařky. Děkuji!
odpověď
Lék je na recept a musí se připravit a vypsat magistraliter. Bohužel.
20. 12. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
už několikrát jste mi dobře poradil ohledně syna (velké aortopulmonální okno, pedes adducti...), dosud plně kojen. Dá se říci, že dlouhodobě řešíme hlen ve stolici a pomalé přibývání. Poprvé se hlen ve větším množství objevil...
odpověď
ABKM je pouze relativně vzácná, jasnou alergií (prokázanou a zaevidovanou!) má 3% kojenců. Klinické příznaky intermitentní příměsi hlenu a nyní dokonce krve ve stolici a neprospívání svědčí dle mého názoru (při vyloučení infekce) pro ABKM....
20. 12. 2011
otázka
Dobrý večer,
mám prosbu,16.10.2011 se mi narodil chlapeček(3,40 kg a 51cm),vše při porodu bylo v pořádku,po návratu z porodnice jsme tak týden ještě relativně dobře spali,ale nyní to je děs.Před 14-ti dny jsme najeli na noční režim (v sedm koupat,...
odpověď
Je třeba trochu optimalizovat dávky mléka, zdá se mi, že se hraničně přepíjí a to může vést k bolesti bříška (prospívá tak cca 280-310g/týdně (při normě 200-250g). Pak je třeba vyloučit gastroesofageální reflux, který také vede k neklidu a bolestem...
20. 12. 2011
otázka
Dobrý den pane docente,
syn měl ve 2 týdnech silné krvácení ve stolici - 5 dní na JIP v Motole - ukončeno kojení a nasazen Nutrilon Allergy Care - diagnoza ABKM - po cca 10 dnech stále krev ve stolici, ale už ne v takovém množství - Změna na...
odpověď
Dle mého názoru byla indikace k zavedení mléka Neocate od samého začátku. U 10% dětí s ABKM musíme nasadit Neocate a NAC nestačí (a jsou to právě děti s enterorhagií v novorozenckém věku). NAC se od NADC neliší hydrolýzou kravské bílkoviny, tedy...
20. 12. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mé dceři se ve dvou letech udělala v pusince (z vnitřních stran spodního i horního rtu) moučnivka. Dočetla jsem se, že je to kojenecký problém, tak mě zaráží, že se objevila v tomto věku. Nikdy dříve ji neměla. Nyní je zdravá...
odpověď
Mundisal obsahuje protizánětlivé látky, ale není to specifický lék na moučnivku. V této indikaci bych ho nedával. Můžete ale počkat pár dnů na efekt. Při neefektu bych připravil Nystatinovou suspenzi. Máte pravdu v tom, že je to poměrně netypické...
17. 12. 2011
otázka
Pane docente chtěla bych Vám ještě jednou poděkovat za zodpovězení všech mých dotazů a že jich nebylo málo :-) Poprosím tedy ještě jednou o Váš názor. Máme 4,5 měsíčního syna, dle naší PLDD bylo zřejmé přepíjení ( i dle vašeho názoru )viz.: http://...
odpověď
Protože na klasickou laryngitidu nemá kliniku a věk (ta se projeví inspiračním stridorem a chrapotem), nelze chraptění úplně bagatelizovat. Může to souviset třeba i s GER a zatékáním a drážděním vazů hlasových mlékem. Tento projev GER by byl poměrně...
16. 12. 2011
otázka
Dobrý den, ráda bych konzultovala problém u mé dcery (3 roky), která měla na začátku tohoto roku příznaky zánětu moč. měchýře, ale tyto příznaky po nasazení brusinek a lichořeřišnice během jednoho dne odezněly. Poté však začala zapáchat ranní moč (...
odpověď
Sice existuje termín asymptomatická bakteriurie, ale já osobně bych pozitivní kultivační nález v moči u takto malého dítěte nepřecházel a neléčil pouze brusinkami. Souhlasím s postupem vašeho lékaře. Pokud by po nasazení/ukončení léčby antibiotiky...
16. 12. 2011
otázka
Dobrý den,
mám prošlé očkování proti tetanu a stále kojím svého 17ti měsíčního syna. Jsem teď docela na vážkách, co s tím. Očkovaná jsem byla naposledy 19.10.1995. Dnes jsem navštívila svého praktického lékaře, který mě rázně odmítl naočkovat, právě...
odpověď
Nemyslím si, že je očkování ve vašem případě kontraindikované, není možné předávkování. Na druhou stranu lékař zřejmě toto nechce řešit nyní, když to 16 let (respektive 6 let) počkalo...
15. 12. 2011
otázka
Vážený pane doktore, již několikrát jste mi ohledně mého syna odpovídal, děkuji a nyní mám další dotaz, možná spíše prosbu. V říjnu tohoto roku syn konečně podstoupil větší vyšetření v nemocnici ohedně jeho stavu, protože neprospívá (nedonošený),...
odpověď
V diagnostice již není moc co nabídnout, snad jen polykací akt, pH metrie impedanční! a endoskopické vyšetření. Prepulsid byl již stažen z trhu a nevyrábí se. U některých pacientů lze uvažovat o Motiliu (u vás po drcení a v čaji). Pokud je příčina...
15. 12. 2011
otázka
Dobrý den pane docente, náš 4,5 měsíční syn má rýmu, odsávám odsávačkou na vysavač, vždy toho odsaji celkem hodně ( hlen je žlutý a "hustý" - prostě to není vodnatá rýma - z nosu mu neteče, jen chrčí). Zatím podávám jen Linebar, doporučil...
odpověď
Pokud je již rýma hustá a do žluta zabarvená, aplikoval bych již dětský Nasivin a zvážil dokonce i Pamycon (lokální antibiotika). Při charakteru vaší rýmy bych t.č očkování odložil. Ale pokud je očkování až za 3 týdny, je možné vyčkat a rozhodnout...