Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
28. 11. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, jednoduchý dotaz: pokud nechám dítě očkovat i na neštovice nebude mít v budoucnu, pokud se s nimi setká, problémy s pásovým oparem? Děkuji a zdravím! S
odpověď
Případný výsev pásového oparu, jako projevu reaktivace VZV, není závislý na očkování resp. není rozhodně jeho riziko zvýšeno u očkovaných.
27. 11. 2011
otázka
Vazeny pane docente,mela bych na Vas dotaz ohledne zavadeni prikrmu a ublinkavani. Od vcerejska jsme zacli davat v poledne prvni mrkvicku (HIPP) - 2 lzicky nasemu 5,5 mesicnimu synovi, dnes dostal 5 lzicek, pote trochu kojen + lahvicka UM BEBA HA 1...
odpověď
S příkrmem mrkví pokračujte, jen mi přijde, jestli není překrmován. Podávat mrkev, kojení a UM. Celková dávka na jeden příkrm by neměla přesáhnout 150-160ml/g (odhaduji-li, že váží cca 6,5kg a jí 6x denně).
26. 11. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore,
včera (25.11.) jste mi odpovídal na dotaz týkající se opakovaného nálezu Klebsiely při gyn. odběrech. Vaše odpoveď byla: „Moč bych bral jako negativní pouze v případě moče odebrané cévkováním. Pokud by moč byla skutečně...
odpověď
Lokální nález ve smyslu klinických známek infekce v oblasti poševního vchodu a vagíny versus pouhý mikrobiologický nález. Výsledek mikrobiologického stěru musíme vždy korelovat ke klinickým známkám zánětu.
26. 11. 2011
otázka
Dobrý den, moje 8. měsíční dcerka má krvavnou skrvnku v oku, jak mám prosím postupovat? A jak tomu předcházet? Moc děkuji za odpověď
odpověď
Doporučuji vyšetření na dětském očním. Pokud je tendence k snadné tvorbě modřin je třeba provést i vyšetření hematologické (hemokoagulační).
25. 11. 2011
otázka
Dobrý den,
potřebuji se poradit ohledně zavádění příkrmů u svého nyní téměr 4-měsíčního syna. Naše PLDD původně doporučovala plně kojit až do ukončeného 6.měsíce, ale při poslední návštěvě mě trochu zaskočila tím, že nyní se nově doporučuje zavádět...
odpověď
Váš lékař má pravdu v tom, že je doporučené zavádět lepek mezi 4-6.M života. Ve vašem případě bych však ještě měsíc klidně počkal. Při jeho současné váze není příjem mléka 650 ml za den nedostatečný. V současné době (i s ohledem na stolice), by...
25. 11. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore,
v jedné z Vašich říjnových odpovědí píšete, že důležitější než laboratorní výsledky je klinika dítěte. Řeším v tuto chvíli takový problém, týká se specifické oblasti (dětské gynekologie). Vždy jste mi dobře poradil, obracím...
odpověď
Moč bych bral jako negativní pouze v případě moče odebrané cévkováním. Pokud by moč byla skutečně negativní a lokální nález při gynekologickém vyšetření rovněž, neléčil bych. Definitivně se ale musí vyjádřit dětští gynekologové, tato oblast spadá do...
24. 11. 2011
otázka
Dobrý den ,
pane doktore chtěla bych se Vás zeptat, v jedné z blízkých porodnic se novorozenci bezprostředně po porodu již neměří.Je to to celorepublikové a z jakého důvodu tomu tak je ?
Děkuji za odpověď
odpověď
Celorepublikový trend to není. Neměří se pouze děti porozené koncem pánevním. Lze však připustit, že není zcela nezbytné měřit dítě ihned po narození, ale vyčkat až do dne propuštění.
24. 11. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
Muj syn (3 roky) ma zúženou předkožku, která nešla vůbec přetahnout. Pí. Doktorka nám dala Triamcinolon mazat 3x denně, po měsíci používání částečně předkožka přetáhnout jde, ale k ideálu to má ještě hodně daleko. Pí....
odpověď
Léčba většinou trvá 5-6T, ale maximálně může být až 3 měsíční. Souhlasím však s vaším lékařem, že po 2M lze léčbu ukončit. Dál zkoušejte předkožku "trénovat" a povolovat, ale při nelepšícím se stavu či dokonce po zpětném vrácení do...
23. 11. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, moc děkuji za vaši odpověď ohledně hlenu ve stolici. Jak se pozná, že jde skutečně o ABKM? Budou se dělat nějaké krevní testy ? Mám navštívit poradnu hned, nebo stačí až za 3 týdny při pravidelné kontrole?
Nebo mám jen zkusit...
odpověď
Imunologické testy nejsou dostatečně senzitivní a specifické. Zkuste nyní vysadit z vašeho jídelníčku mléčné výrobky (za suplementace vápníku 750mg/den) a sledujte efekt (minimálně 14 dnů až 3 týdny). Jen u 25% dětí přetrvává ABKM po 12M věku a u...
23. 11. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se s Vámi poradit ohledně očkování proti hepatitidě typu B. Žijeme nyní v Rusku, kde očkování proti hepatitidě není ze zákona povinné, ale naše dětská lékařka nás zve již na zítřek. Háček je v tom, že
1) synovi...
odpověď
I v ČR se nyní (po zrušení očkování proti Tbc) očkuje o měsíc dříve, tedy již od 2M života. U dětí matek s hepatitidou B se dokonce očkuje ihned po narození. Nevím jakou očkovací látku máte na mysli nebo která se používá v Rakousku, v ČR se používá...