Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
26. 10. 2011
otázka
Dobrý den,
mám 15ti měsíčního syna, kterého stále kojím a už bych nutně potřebovala přeočkovat proti klíšťové encefalitidě a tetanu. Jaký názor na to máte vy? Náš pediatr s tím příliš nesouhlasí a říká, abych počkala, až malého odstavím.
Děkuji za...
odpověď
Jedná se neživé vakcíny, není kontraindikace kojení po jejich naočkování.
26. 10. 2011
otázka
Dobrý den pane docente, chtěla bych Vás poprosit o Váš názor ohledně očkování. Mám 3 M dceru, které byla za hospitalizace v 7. týdnu diagnostikována alergie na kravské mléko. Dcera byla předtím kojena, nasazen Neocate-prospívá bez problémů. Za...
odpověď
Jedná se s nejvyšší pravděpodobností o přenesené vaše protilátky přes placentu z doby gravidity. Ty mizí z krve dítěte až po 4-6M věku. Do souvislosti se zvýšenými jaterními testy bych to nedával. Primoinfekce EBV se sice nedá vyloučit, ale je to...
24. 10. 2011
otázka
Dobrý den, vážený pane docente, mám na Vás teoretickou otázku.
Mám vaginální mykozu, na noc si zavádím čípek Gyno-Pevaryl do pochvy a to tak, že si po zavedení v leže v posteli už nemyji ruce z obavy aby čípek nevypadl. Dnes jsem hned ráno...
odpověď
Je to vysoce nepravděpodobné, tedy pokud jste se nedotýkala genitálu dítěte a poševního vchodu, ale i tak by pravděpodobnost byla malá.
24. 10. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, chci se zeptat na "pasení koníčků" u 10-ti týdenního dítěte. Dcera se začínala zvedat již po šestinedělí, teď se již docela zvedne hezky, ale jakoby se opírá o jen jednu ruku a zvedá se tedy nakřivo k jedné straně....
odpověď
Pasení koníčků zvládá dítě až mezi 3-4. měsícem věku. Podstatnější je váš nález asymetrie a to, že se dokonce překulí na bok. Toto je projev centrální koordinační a tonusové odchylky již s nálezem hemisyndromu (asymetrie ve svalovém napětí). Je to...
23. 10. 2011
otázka
Dobrý večer, pane doktore! Na osmiměsíční kontrole naše paní doktorka řekla, že syn má již malinkou fontanelu, 0,5 x 0,5 cm a doporučila na dva měsíce vysadit Vigantol, prý aby se mu neuzavřela před prvním rokem. Co si o tom prosím myslíte vy?...
odpověď
Váš lékař nemá pravdu, doporučuji pokračovat v podávání Vigantolu v dávce 1 kapky přes celou zimu. VF se v průměru uzavírá ve 12,5 měsících, ale variace normy je široká 8-24 měsíců. Ale ani dřívější uzavření VF neznamená, že srostly švy lebeční a že...
23. 10. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
synovi je 9 měsíců a už je to měsíc co se začal v noci často budit (po 40 minutách). Občas mu dáme čípek Nurofen, po něm spinká alespoň 7 hodin v kuse. Dva dolní zuby jsou již prořezané, trvalo to měsíc než se objevily....
odpověď
1) zvracení není kvůli prořezáváním zoubků, rozhodně ne takové to intenzity. Nurofen bych dával jen při teplotě nebo při jasné bolesti. Nelze říci, že se dítě budí bolestí, protože se vzteká. Jinak se může podávat po 6 hodinách.
2) ve vašem případě...
22. 10. 2011
otázka
dobrý den pane docente, nedávno jsem Vám psala dotaz v jiné souvislosti a zmínila jsem se o chraptění u našeho téměř 3-měsíčního syna. za den to přešlo ( byl víkend ), takže jsem k lékařce nešla. Ale vypozorovala jsem to, že se to stává ( celkem...
odpověď
Chronické chrapětí (byť občas a po křiku) je v tomto věku natolik zřídkavý příznak, že je žádoucí kontrola na ORL, nejspíše k indikaci přímé laryngoskopie. Všechny děti křičí, ale zcela výjimečně poté chraptí.
21. 10. 2011
otázka
Přeji Vám hezký den a touto cestou bych Vás chtěla moc poprosit o radu, pokud to jen bude možné.
Mám 8mi týdenní dcerku. První tři týdny plně kojená, bez potíží, pouze občas "prdíky". Pak jsem MM již neměla a tak jsme narychlo koupili...
odpověď
Postupoval bych stejně jako váš PLDD, nejprve bych zkusil mléko Beba AR, které je také mléko HA+zároveň zahuštěné pro děti při refluxu (GER), který se nabízel. Pokud by byl jen částečný efekt, zvažoval bych kombinaci refluxu s intolerancí laktózy (...
21. 10. 2011
otázka
Dobrý den pane docente, moc Vám děkuji za zodpovězení mého dotazu ohledně zvýšené sedimentace u tříletého syna. Dnes jsem se dozvěděla, že kromě zvýšeného TSH má i vyšší hodnoty jaterních testů a cholesterolu. Může prosím toto vše souviset s...
odpověď
Nevím co znamená vyšší hodnoty jaterních testů a cholesterolu, musel bych znát konkrétní čísla. Vše může souviset s virózou. Vše bych řešil až dle výsledků kontrolních vyšetření za 3 týdny.
Cestu bych volil spíše bez přestupů a ve vlaku.
20. 10. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
máme devítitýdenního chlapečka, který od čtyř týdnů téměř každý den až hystericky pláče. Začne to normálním pláčem, pláč se začne stupňovat, nejde utišit, a nakonec se až zajíká, má potíže se nadechnout. Dělá to u přebalování...
odpověď
Může se jednat o přepíjení nebo naopak o hlad dítěte, mohou se rozvíjet kojenecké koliky či gastroesofageální reflux, je nutné posoudit i charakter stolic a vyloučit breast milk kolitidu...Zatím stačí provádět pravidelné kontroly u pediatra (...