Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
14. 10. 2011
otázka
obrý den pane docente, obracím se na Vás s dotazem ohledně stolice našeho syna.
Narozen 27.7.2011, por. váha: 3560,50cm, při propuštění: 3400g, V 7 dnech: 3700g, ve 14 dnech 4300g, v 6-ti týdnech: 5250g, 58cm, v 2 a 1/4 měsíci: 6020g, 61,5cm, ve 2 a...
odpověď
Prospívá dobře a zatím bych o diagnóze ABKM neuvažoval. Očkování proti pneumokoku doporučuji. Nechci prosazovat žádný výrobek, informace jsou jasné dané, Synflorix očkuje proti 10 a Prevenar 13 proti 13 sérotypům pneumokoka. Rozhodnutí nechám na vás...
14. 10. 2011
otázka
Dobrý den, pane docente,
prosím Vás o radu, syn 17 měsíců, centrální hypotonický syndrom, odmítá v poslední době (1-2 měsíce) cvičit posilovací cviky na míči, proto jsme před pár dny na rehabilitaci přešli na Vojtovu metodu (dříve jsme ji cvičili...
odpověď
Mám spoustu dětí které přešly na doporučení neurologa z Vojty na Bobatha. Podstatný je ale názor vašeho neurologa, který syna vyšetřoval. Pokud si myslí, že to není dobrý nápad přejít na Bobatha, musíme jeho názor respektovat, ale zeptal bych se na...
13. 10. 2011
otázka
Dobrý den,
chci se zeptat, jakým způsobem se má správně měřit teplota u kojence a jaký typ teploměru na to použít?
Na doporučení jsem si pořídila bezdotykový teploměr, ale bohužel se ukázalo, že měření tímto teploměrem je zřejmě dost nepřesné (...
odpověď
Bezdotykový teploměr není přesný a na kojeneckém oddělení ho nepoužíváme. Nejlepší byla rtuťová rychloběžka, ale nyní jsme odkázáni na digitální teploměr, který zavádíme ¨do zadečku. Používáme Thermoval Rapid Flex firmy Hartman (s pružným koncem),...
13. 10. 2011
otázka
Dobrý den pane docente,
synovi se 7. den po narození začal ve stolici objevovat hlen s krví. PLDD mi řekl, že do 10. dne může dítě vylučovat cokoli, že by ještě vyčkal. 11. den mi bylo doporučeno zahájit bez mléčnou dietu. 13. den jsme byli pro...
odpověď
U takto těžké alergie na bílkovinu kravského mléka (breast milk kolitidy) je většinou nutné podávat Neocate, jinak se sliznice střeva bude hojit déle (jen na Nutrilon allergy care-NAC) a navíc 10% takto těžkých alergiků nemá dostatečný efekt NAC a...
12. 10. 2011
otázka
Dobrý den pane docente,
zítra nastupuji se synem (15M) na operaci nesestouplého pravého varlete. Jsem z toho dost vystrašená, tak bych se Vás chtěla zeptat, jestli je to velký zákrok? Hrozí nějaká rizika? Jak děti takovéto operace zvládají? Jak se...
odpověď
Výkon je to malý a rutinní. Já osobně jsem nezažil žádnou komplikaci. Ale jsou pediatr internista a nikoliv chirurg. Toto je otázka pro děstkého urologa. Ten vám jistě řekne více.
12. 10. 2011
otázka
Dobrý den, ráda bych se vás zeptala, zda je normální, pokud 10,5 měsíční syn má již cca 4 den po sobě teplotu v konečníku kolísající mezi 37,4-37,6. Po odečtu 0,5 stupně má tělesnou teplotu kolem 37 stupňů, což jsem vyčetla že by mělo být OK. Ale...
odpověď
Když se dělala velká studie asi s 600 zdravými kojenci a měřila se teplota v konečníku (bez odečtení), tak například 120 dětí mělo průměrnou teplotu 37,2st, 65 dětí 37,4st a 55 dětí 37,6st, 30 dětí 37,8-38st. Tím chci říci, že pokud je dítě jinak v...
11. 10. 2011
otázka
Dobry den pane doktore,rada bych se zeptala,zda je mozne u ctyrmesicniho nekojeneho ditete podat prvni zeleninove prikrmy z lahvicky nikoliv na lzicku?Dcera ze lzicky sni tak 10-15 lzicek,zelenina ji chutna,otvira pusinku,nicmene vice nechce a po...
odpověď
Možné to je, ale budete muset příkrm hodně naředit a pak nemusí stačit kalorický obsah a složení příkrmu.
11. 10. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se Vás zeptat:
1. je u 2-měs. kojence normální, že má stolici 6x, 7x denně ?
2. v příbalovém letáku Rotarixu je uvedena skladovací teplota 2-8°C. Bohužel jsme měli porouchanou lednici a zjistila jsem až pozdě,že...
odpověď
1) stolice kojeného dítěte je variabilní. Což znamená jedna stolice za několik dnů, či stolice při každém přebalení (až 8x). Záleží tedy na prospívání dítěte, případných bolestech bříška, to zda se stolice vsakuje celá do pleny, či zda-li je...
10. 10. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore ještě jednou, psala jsem Vám před chvílí ohledně syna s predilekcí hlavy. Ještě mne napadlo, jestli může tento problém souviset s tím, že jsme měsíc a půl cvičili Vojtu špatně. Syn se totiž po měsíci a půl cvičení nelepšil,...
odpověď
Pokud se cvičilo špatně, tak mohlo dojít k zafixování abnormní postury dítěte a tak situaci zhoršit. Uvidíte efekt za 3M při standardním a dobrém cvičení.
10. 10. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
psala jsem Vám nedávno ohledně mého syna. Prosím znovu o radu.
Synovi je 6 měsíců, 9 kg a 69 cm. Od 3 měsíců cvičíme Vojtu z důvodu predilekce hlavy na pravou stranu. Po cvičení se syn začal zlepšovat, asi před týdnem se ale...
odpověď
Pokud je neurolog spokojen, tak asi nález nebude tak zlý. Centrální tonusová a koordinační porucha s hemisyndromem, ale je nejpíše přítomná a rehabilitace je žádoucí. V každém případě je případný GER také nutno zvážit. Dítě by mělo ublinkávat, po...