Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
31. 8. 2011
otázka
Dobrý den,
mám 7 týdenní dceru, narozenou o měsíc dřív plánovaným císařem kvůli mým potížím. Vážila 2870g. Zatím plně "kojím". Dcera však špatně saje (neefektivně-za půl hodiny vypije max.30ml).
Tzn. odsávám a dokrmuji jí odstříkaným...
odpověď
Je indikováno pouze mléko HA řady, nikoliv rovnou extenzivní hydrolyzát (NAC, Alfare, Althera). Tato mléka jsou indikovaná pouze u dětí s projevy alergie. Výzkumy jsou teprve na začátku a jednoznačné závěry nejsou. Rozhodně to neznamená a nebude...
31. 8. 2011
otázka
Hezký den pane doktore,
díky moc za odpověď na můj dotaz ohledně Apgar skóre. K těm dalším relevantním hodnotám jsem našla, že to pH bylo snad v pořádku (ve zprávě "pup. ABR v normě"). K neurologickému nálezu jsem nic nenašla; ledaže by se...
odpověď
ČAS není dobré vyjádření, protože pH bylo v normě a Apgar v 5.minutě byl v normě! rozhodně se tedy o asfyxii nejednalo. To je starý termín a již se moc nepoužívá. Hlavička roste kolem 2-3 cm za měsíc (v prvních měsících), proto je třeba ve vašem...
31. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, syn 14m ( v pul roce zaléčen počínající zápal plic, od té doby léčen v motole na alergologii jako astma - seretide a zyrtec )díky tomu měl opožděné očkování, ale už má hexu i prevenar naočkován ( vždy zvlášt, vždy měl po té...
odpověď
Co se týče imunitního stimulu a zátěže nemyslím, že přidání očkovací látky proti planým neštovicím (v preparátu Priorix tetra) povede k výraznému zvýšení rizika abnormní reakce. Priorix tetra bych očkoval, ale až po vyloučení alergie na vajíčka!
31. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám 15 měsíčního chlapečka, od 6. měsíce přikrmován, kojen do 13 měsíců. Na hmotnostně výškovém grafu se pohybuje na 40 percentilu. Syn od narození trpěl na těžké koliky. Koliky se postupně zklidňovaly s jeho motorickými...
odpověď
Problémy s bolestmi bříška u vašeho syna rozhodně nesouvisí s GDM či vaší proběhlou EBV infekcí. Je třeba aby se k situaci vyjádřil gastroenterolog a vyloučil třeba potravinovou alergii, intolerance laktózy či GER.
28. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore,
mám 8 měsíční dceru, která si již sama sedne, ale při sezení se zatím stále opírá o ruce. Můžu ji již krmit v sedě v dětské jídelní židličce a začít vozit ve sportovním kočárku, kde by také seděla? Nebo je třeba čekat, až bude...
odpověď
Sed je zatím nestabilní, ještě bych 1-2 měsíce vyčkal.
28. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane docente,
1.za měíc nás čeká s dcerou (9.měsíců) cesta do Německa (9 hodin). Na co si dávat pozor a jaké opatření během cesty provést? Pojedeme klimatizovaným autem.
2.dcerka již dva měsíce sedí, takže bude jistě zapotřebí již...
odpověď
1) dělejte častější zastávky, rozdíl teplot uvnitř a venku(nastavení klimatizace) ne více než 6-8 stupnů, nejezdit v době enormního horka (teplota nad 32-34 stC). Stínění skel.
2) záleží na stabilitě sedu, takto nelze zcela posoudit.
3) u takto...
27. 8. 2011
otázka
Hezký den pane doktore,
chci se zeptat na prognózu mého syna, protože mě trochu znepokojuje první hodnota Apgar skóre. To bylo 6-10-10; za co konkrétně nám strhli body bohužel nevím :-(
Rodila jsem poměrně komplikovaně - akutní sekce kvůli KP (ač...
odpověď
Prognóza dítěte po proběhlé hypoxii při porodu záleží na více faktorech. pH pupečníkové arterie, apgar skóre a vlastním neurologickém nálezu po porodu a dalších týdnech života. Dále se musí hodnotit růst hlavičky. Ještě normální hodnota apgar skóre...
27. 8. 2011
otázka
Dobrý den, mám na Vás jen jediný dotazík, vým že nejste na toto asi odborník ale jako dětský lékař jste se už s tím setkal. Moje dcera byla hospitalizovaná na zánět pupíku ve 4 týdnech, dětský chirurg si myslí ,že je to urachus persistens, byli jsme...
odpověď
Rozhodnutí o operaci je v kompetenci specialisty v oboru dětská chirurgie. Lze si však vyžádat vyjádření druhého chirurga (druhý názor) případě primáře či přednosty ústavu.
25. 8. 2011
otázka
Dobrý den, ve 12.týdnech jsme pozvaný na 1.očkování,paní doktorka navrhuje podat najednou hexavakcínu i Prevenar,prý je to teď běžné,tak jsem se chtěla zeptat, jaký na to máte názo Vy?Není to na takhle malý miminko příliš velká zátěž, nebylo by...
odpověď
Názory lékařů se různí, můj osobní názor je, nechat mezi hexavakcínou (Infanrix hexa) a očkováním proti pneumokoku 14 denní odstup. Pokračujte jen v plném kojení, čaj nedávejte, v horkých letních dnech častěji kojte.
25. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
obracím se na Vás, jako odborníka v dané problematice, s následujícím dotazem:
Syn (41 měsíců) prodělal přesně ve 3 letech rotavirovou infekci (hospitalizace na Bulovce). Od té doby má neustálé střevní problémy, postupně se...
odpověď
Dechové testy (vodíkové) na intoleranci laktózy dělají na gastroenterologii. Na druhou stranu bezmléčná dieta prakticky znamená dietu bez laktózovou. Tedy pokud vám lékař nepředepsal Nutrilon allergy care 2, kde je laktóza. Určitě je indikované...