Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
25. 6. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
velmi Vás prosím o vysvětlení výsledku histologického nálezu, který byl proveden 13.DC poté, co den před tím byl na UTZ folikul o velikosti 24mm: drtky nepravidelného korporálního endometria s kapilárními tromby ve stromatu,...
odpověď
Tromby jsou abnormální nález, jinak vývoj ( "bez sekrečních změn") je v pořádku.
Více se ale k léčbě nelze takto na dálku vyjádřit.
23. 6. 2008
otázka
Dobrý den, 18-24den cyklu beru 1tbl dufastonu-jinak se menstruace nedostaví.Po této substituci mi chodí pravidelne 26-27 den.Dnes je to 30 a stále nic.Hladina hcg v krvi je však jen 1,2.Mam přesto šanci,že jsem těhotná?děkuji
odpověď
Šanci máte, ale spíše těhotná nejste. Je potřeba další odběr hCG asi za týden.,
23. 6. 2008
otázka
dobrý den pane Doktore.Chtěla jsem se zeptat,zda se dá v sedmém týdnu těhotensví přehlédnout,jedno z dvojčátek...Zdá se mi ,že mám dost velké bříško.A už jsem přibrala 2kg,přitom se nějak necpu jím pořád stejně.Děkuji za odpověď přeji krásný den...
odpověď
Přehlédnout se dá kdykoliv cokoliv....na druhou stranu v 7. týdnu je plod s obaly velký asi 2 cm a bříško vám tedy nezvětší.
23. 6. 2008
otázka
Vážený pane doktore, je mi 30 let, první těhotenství, jsem po prvním IVF, mám endometriózu a paní doktorka se rozhodla o tzv dlouhý protokol. Dle PM (tedy dnu kdy mi píchli Zoladex Depot, dále jsem si píchala Gonal,) jsem v 9. týdnu + 6 dnů .Čekám...
odpověď
Každý plod může růst trošku jinak rychle, do 12. týdne je přesnost měření +- 1 týden. Tak to by obsáhlo oba dva plody...
Výpočet stáří v IVF cyklu "podle mentruace" platí za předpokladu, že odběr vajíček byl 14. den cyklu. Pokud později...
23. 6. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, chci se zeptat:
1.zda-li se dá nějak ovlivnit kvalita embryí, aby se nevyvíjela pomalu (3 den 7b a 6b) a to jsem užívala kys. listovou a vit.E, manžel má spermiogram v normě.
2. Dále se chci zeptat, jak pomoci aby byla vyšší...
odpověď
1. mám obavu že nedá
2. 7 mm stačí , to je dobré
3. tak to fakt nemohu říci
23. 6. 2008
otázka
Dobrý den,
Z důvodu absence ovulace(PCO) mi byl nasazem clostilbegyt 2x1.K ovulaci dochází přesto se Nám nedaří otěhotnět:-(Beru ho ted už šestý cyklus takže poslední.Dvakrát už jsem těhotná byla.Jednou přirozeně(abort 22tt) podruhé druhý cyklus...
odpověď
Ověřil bych průchodnost vejcovodů, a vzhledem k příznivému věku klidně ještě jednou na 4 měsíce clomifen. Pokud ale je hormon LH o hodně vyšší než FSH ( na začátku cyklu!), pak je ke zvážení navodit utlum hypofyzy depotními agonisty a stimulace...
23. 6. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, již delší dobu se mi nedaří otěhotnět. Bylo mi naměřeno FSH 12,4 a vysvětleno, že mi díky tomu zřejmě dostatečně nedozrávají vajíčka. V květnu 2008 jsem absolvovala OPU + ET. Bohužel byl neúspěšný. Další IVF chceme s manželem...
odpověď
Vysoké FSH není důvodem k provedení léčby IVF, spíše naopak. Vysoké FSH by mělo být ověřeno opakovaným odběrem, také z reakce vajeníků npři IVF leccos napoví. Pokud ale reakce byla malá a FSH je okolo 12, je naděje na těhotneství spíše malá - at...
23. 6. 2008
otázka
Dobrý den, je mi 31 let, manželovi 34, máme 3-letého zdravého chlapečka (první těhotenství a bez problémů), v roce 2006 jsem potratila v 11. týdnu, v roce 2007 v 8. týdnu, poté nám udělali genetické testy a zjistili u mně 4% mozaiku monozomie X...
odpověď
Mozaika, kterou uvádíte reálně příčinou potratů není ( tedy možná jen velmi vzácně, jistě ne 3 x za sebou).
Mutace MTHFR v heterozyg. stavu není příčinou potratu "ani náhodou", vždyť to má kde kdo...
Vyšetření by se měla zaměřit na...
23. 6. 2008
otázka
dobry den pane doktore mam takovej dotaz ohledne otehotneni.uz 13mesicu jsem po porodu stale kojim 3krat denne ale chteli by jsme miminko,jenze nemam ms uz 13mesicu a jsem i bez ovulace.vsude ctu ze kojeni neni antikoncepce ale u nas to asi funguje,...
odpověď
Přiroda je moudrá a přestože kojení není spolehlivá antikoncepce, reálně to antikoncepce mnohdy je. Ty řeči o tom, že není, totiž míří k ženám, které by si mysely, že je to SPOLEHLIVA antikoncepce.
23. 6. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
pravidelně si pročítám Vaši poradnu a občas zadám nějaký ten dotaz už po dva a půl roku. Tuto dobu se snažíme se manželem o miminko. Loni v srpnu jsem byla na revizi kůli missed (vůbec nám nezačalo bušit srdíčko). Teď jsem...
odpověď
Vyčíslit se to dá jen jako průměr, což je vám málo užitečné. Špinění zajisté normální není, tedy důvod ke znepokojení to je - na druhou stranu mám obavu, že s tím mnoho nelze dělat...