Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
6. 6. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
Mám za sebou 4 pokusy IUI (stimulace clomhexalem), vždy 2 v 1 cyklu(14 a 16DC), neúspěšně. Nyní jsem podstoupila hysteroskopii a transvaginální hydrolaparoskopii a vše je v pořádku. Původně jsme se s lékařem domlouvali na 1....
odpověď
KaždéIUI má v průměru naději asi 12% na otěhotnění, tedy pokud to nezkusíte alespoň 6x, tak vlastně jste teprve na začátku a je běžné, že zatím nejste těhotná.
6. 6. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
jsem po 2 zmlklých potratech v 8tt (05/07 a 01/08). Po 1. potratu mi po kyretáži nedorůstala děložní sliznice (4mm), můj gynekolog mi nasadil estrofem 1mg denně vaginálně a já jsem v tomto stimulovaném cyklu při výšce...
odpověď
Ověřil bych hladiny estradiolu v krvi při estrofemu, případě přešel na Estrahexal TTS 100 - náplasti s estrogenem.
6. 6. 2008
otázka
Dobry den pane doktore!Je mi 25 let a pred rokem jsem vysadila antikoncepci/Logest 7 roku/ a od te doby se snazime o poceti ale bez uspechu.Menstruace se dostavi pouze po vyvolavaci inj., opakovane uzivani Clomexalu nekolik mesicu,ale pouze...
odpověď
Clomifen je standartním lékem při chybění ovulace. Když ale (podle UZ sledování cyklu) nefunguje, je potřebí zvýšit dávku, nebo dovyšetřit a pak např. použít injekce např. Fostimon.
6. 6. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore! Chtěla bych se zeptat, zda je bezpečné v těhotenství užívat prednison, jak pro mě tak pro miminko! Již dvakrát jsem samovolně potratila v 5.-6. tt. Na hematologii mi byla zjištěna mutace MTHFR homozygot, CYP 2C9 heterozygot a...
odpověď
Prednison v malých dávkách asi neškodí, spíše je otázka, zda něčemu pomůže.
6. 6. 2008
otázka
Vážený pane doktore,chtěla bych vás poprosit o radu.Je mi 32 let,mám 2 zdravé děti,3xzmlklé těhotenství,2x umělé přerušení.Koncem dubna jsem absolvovala 2x kyretáž po zjištěném zmlklém těhotenství ve 13 týdnu.Hystologie prokázala molu(částečnou),...
odpověď
Imunologie je tak proměnlivá a většinou neuchopitelná a a špatně ovlivnitelná složka, že bych spíše než toto vyšetření doporučil při vašich nálezech před snahou o otěh. přeléčení obou partnerů Doxycyklinem na 2 týdny.
6. 6. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, snažím se už 3 roky otěhotnět. Před rokem a půl jsem otěhotněla po 3. pokusu IUI, ale následoval zamlklý potrat. Od té doby se mi stále nedaří. Zjistili mi zvýšenou BI, kterou jsem přeléčila Prednisonem, přesto mi potom...
odpověď
Zkusil bych nechat léto bez léků a bez snažení o těhotneství, tedy neusilovat o něj. Nicméně pohlavní styk kdykoliv a kdekoliv - bez snahy o těhotneství v hlavě, budete mít přeci volno!!
Po prázdninách pak další vyšetření u jiného imunologa.
4. 6. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych znala Váš názor na "oddech" v dlouhodobých vztazích. Jsme s manželem spolu téměř 15let (3roky sezdáni). Antikoncepti jsem brala téměř od začátku vztahu cca 10let, nikdy jsme nepraktikovali přerušovaný styk...
odpověď
Váhám... Konkrétní spolehlivé údaje z nějaké vědecké studie k vaší otázce neznám, myslím, že se to nezkoumalo.
Spíše bych viděl otázku ve vašem věku - jste li již spolu 15 let, pravděpodobně už vám bylo 30, možná 35 let? Pak bych asi po 3 letech...
31. 5. 2008
otázka
Dobrý den,
je mi 30 let a mám po 3 zamlklých potratech, všechny do 6. týdne (jen v 1 případě byla prokázána srdeční činnost plodu).
Genetika, imunologie, hematologie - všechno bez nálezu. Spermiogram na hraně, ale dle lékaře stále v normě. Na...
odpověď
Ještě bych vyšetřil typickou příčinu - infekce.
Zda Anopyrin pomáhá, to se myslím na jistotu neprokázalo, ale na druhou stranu asi ani neškodí.
31. 5. 2008
otázka
Dobrý den,
lékař mi předepsal Clomhexal 1 tab. 3-7 DC na 2 měsíce. Na ultrazvuk nechodím. Jeden cyklus s Clomhexalem mám již za sebou. Od 39 DC dorazilo spíše "špinění". Nevím, zda mám ještě vyčkat, jestli se dostaví "regulerní"...
odpověď
Nejlépe provést gravitest a máte jistotu.
CC se běžně podává bez UZ, s UZ samozřejmě můžeme lépe posoudit, jak u dané ženy funguje a zda je potřebí event. zvýšit dávku.
31. 5. 2008
otázka
Dobrý den vážený pane doktore
Už skoro týden tápu a jsem skoro zoufalá.Minulý týden jsme s přítelem absolvovali na vlastní žádost vyšetření spermiogramu.A pan doktor-sexuolog, nám řekl a napsal tento závěr:
Spermiogram se jeví jako normální dle...
odpověď
Neberete si to moc k srdci, spermie mají přežívat v hlenu hrdla děložního a ne někde na sklíčku.
Je potřebí provést další vyšetření a ne z jednoho v podstatě dobrého spermiogramu usuzovat , že je problém.