Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
23. 8. 2007
otázka
Dobrý den, nyní jsem v šestinedělí po svém čtvrtém potratu.Mám za sebou 8 IUI a 1 IVF ICSI a otěhotněla jsem vždy po IUI a teď naposled dokonce přirozeně. Manžel je po přeléčení protilátek proti spermiím a nyní má normospermiogram. Mě na imunologii...
odpověď
Jestliže dokážete otěhotnět přirozeně, není zřejmě IUI ani IVF nezbytné. Závažný může být věk - nad 40 let stoupá procento vadných embryí blízko k 90-100%.
Z popisu se zdá, že až na imunologii není nic závažného.( MTHFR mutaci má kdekdo...) Asi...
23. 8. 2007
otázka
Dobrý den, sestra je nositelkou Leidenská mutace v heterozyg. k., a MTHFR v homozyg.k. Já jsem po jednom neúspěšném IVF a mám před KET. Myslíte, že je vhodné počkat na výsledky mého vyšetření, že mohou ovlivnit KET či nikoli ? Je vhodné např....
odpověď
To je složitá otázka, spíše myslím, že ne - ale zkusím prohledat nejnovější publikace a pak napíšu.
23. 8. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore.Vynasnažím se být stručná. Manžel byl v úterý u Apolináře na SPG a zjistili mu tzv. azoospermii (žádné spermie). Má však pocit, že při odběru nevyšlo ven vše, co vyjít mělo. Bolelo ho potom břicho a když pak šel na záchod,...
odpověď
Jeden jediný spermiogram = žádný jasný výsledek, nutno vždy opakovat ( ledaže by byl vynikající...) Tedy zajisté si manžela pozveme na kontrolu.
Retrogradní ejakulace ( do moč. měch) je možná, ale velmi zřídkavá. Pokud muž má na ni podezření,...
23. 8. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,nemám 1 vejcovod a jsem po 3. IVF. Neúspěšné. Je mi 35 let. Beru rok clomhexal a poslendí 3 měsíce mám zdvojenou cystu vodovou na vaječníku, kde mám vejcovod. Chci se zeptat, zda je nutné odsátí, tento měsíc mám ovulaci na...
odpověď
...také nemám Prednison rád...., protože mám dojem, že pacientky těhotní stejně s ním i bez něj... a vedlejší účinky má, i když pravda v dávkce 2,5 mg jen malé.
ICSI po CC neprovádíme, ne že bychom nemohli, ale dle výsledků v literatuře je to...
23. 8. 2007
otázka
Dobrý den, jsme ve 23 týdnu těhotenství. 4 měsíční sestra mojí nevlastní dcery, která nás často navštěvuje před 2 týdny onemocněla černým kašlem.Moje nevlastní dcera byla samozřejmě očkovaná a sestra je léčena, ale i přesto, je důvod k obavám...
odpověď
To podstatné neuvádíte: zda i vy jste očkovaná? Pokud ano, bez obav.
23. 8. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore. Jsem v 16 týdnu těhotenství. Prediagnostické vyšetření NT+ a screening mám v pořádku - 1/10 000.Dnes jsem byla na triple testu a pan doktor mi řekl, že mám malou dělohu. Zkontroloval ultrazvukem plod a srdíčko tluče. Dost mě...
odpověď
V 16. týdnu nelze o vělikosti dělohy nic říci - je prostě tak velká, jak si ji "roztáhlo" plodové vejce v ní přítomné. Je-li tedy plod správně velký, a je dostatek vody plodvé, neměl bych o velikost dělohy žádnou starost.
Ad 2 - nelze říci...
23. 8. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 33 a manželovi 34 let. Máme4,5 roku chlapce po přirozeném početí. Nyní se mně už 3 roky nedaříotěhotnět. Podstoupila jsem 3x IUI(1x s Clomhexalem, 2x Fostimonem)a 2x IVF (Puregon). Těhotenství se nezdařilo ani jednou....
odpověď
Clomhexal se může dát i 3x1, ba i 4 x1 když nezabírá.
Jinak myslím, že postup je správný, stimulace a když to nevyšlo, tak IVF.
17. 8. 2007
otázka
Vazeny pane doktore,mam na vas jeden dotaz. Kvuli problemum s menstruaci mi byl lekarem nasazen v cervnu Pregnyl, brala jsem jen jeden mesic. Predtim neuspesne Clostibelgyt, 3 mesice, kvuli kteremu jsem prestala temer menstruovat. Jsem nyni v cizine...
odpověď
Jsou-li bolesti na obou stranách, asi to mimoděložní těh. nebude. Pro jistotu můžete si koupit v lékarně gravitest.
Pregnyl v červnu už nyní dopad nemá - ledaže byste byla díky němu těhotná...
Když už jste čekala tak dlouho a potíže nejsou závažné...
17. 8. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem po 1.IVF, zavedena 2 embrya. Teprve nyní, když se vše povedlo si uvědomuji, že na dvojčata nemám z mnoha důvodů odvahu. Chtěla bych podstoupit redukci, v jakém týdnu je to vhodné, jak se zákrok provádí a je velké riziko...
odpověď
Seberte odvahu a o redukci neuvažujte. Je to neetické a i rizikové - co když pak samovolně potratíte i to druhé - nebudete si to vyčítat?
17. 8. 2007
otázka
Omlouvám se, ale Vaší odpovědi na můj dotaz 1618 nerozumím. Moje obv. gynekoložka mě dala doporučení k odběrům, kde by se projevily případné zoonózy, ale s laboratoří nijak nespolupracuje. Sama mi nedokázala k výsledkům nic moc říci, odkázala mě na...
odpověď
Bohužel odpovědi na minulé dotazy mi nejsou dostupné.