Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
20. 6. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, již 2 roky se snažíme o druhé mimčo. Procházím různá vyšetření a to: vejcovody průchodné, endometrioza nepotvrzena, manželův sperm.v normě, hormonální vyšetření z krve 2 den cyklu v pořádku a dnes jsem byla na tzv.mikroabrazi...
odpověď
Z mikroabraze se zjistí, zda již došlo k ovulaci v daném cyklu, zda není chronický zánět sliznice děložní.
20. 6. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, asi rok a půl se snažím otěhotnět, dle UZ folikul roste (14.den 19 mm), dle bazálních teplot k ovulaci dochází, avšak sliznice jen 7 mm. Při PCT 16. den cyklu jen 1 dobře pohyblivá spermie, 11 bez pohybu (spermiogram jinak...
odpověď
Sliznice 7 mm není nízká, to stačí.
Nejspíše ověřit průchodnost vejcovodů a pak inseminace koncentrovanými promytými spermiemi.
20. 6. 2007
otázka
Dobrý den.Dnes jsem byla na kontrole po ET,13 den.Z krve jsem pozitivní,ale hodnoty jsou,E2 0,31 PRGE 12,25 HCG 63,9.Dr.říkal,že hodnoty půjdou dolů,než na horu.Myslíte si,že mám ještě nějakou naději?Děkuji
odpověď
Kam půjdou asi nikdo neví, ale fakt je, že na 13. den po ET jsou dost nízké a tedy spíše nejde o prosperující těhotneství.
20. 6. 2007
otázka
Dobry den pane doktore,z jakeho duvodu se doporucuje pri IVF+ICSI provest AMC?Je to proto,ze pri oplodneni nehraje roli "prirodni vyber"?Jak velke je riziko ztraty po AMC?Dekuji,Katerina V.
odpověď
AMC po ICSI se doporučovalo kdysi - ICSI se totiž bez velkého zkoušení na zvířatech rovnou zavedla u lidí, a byla určitá nejistota, zda neškodí. Od té doby se dávno prokázalo, že neškodí. Naopak AMC má stále - jako všeobecně každý invazivní...
20. 6. 2007
otázka
Dobry den pán doktor, prosím o radu...Menštruácia mi mešká 2 týždne a 4 dni, dr. mi potvrdil z krvy a z utz tehotenstvo (na utz po 12 dňoch od vynechania menštuácie - ešte nebola srdečná akcia). Včera som slabunko zašpinila, bol to taký svetlo hnedý...
odpověď
Většinou to bývá krvácení z cévek, které si embryo otevírá ve sliznici děložní, aby z nich získalo živiny. Většinou to nevadí, neléčí se.
20. 6. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,9.6. proběhlo mé 1. IUI... Těhotesnký test jsem si dělala včera ráno (tj. 10-11dní po IUI) a vyšel okamžitě pozitivní se silným druhým proužkem. Dělala jsem si test ještě večer a dnes ráno a objevil se pouze jen jeden. Je tedy...
odpověď
Asi ano, ale v klidu vyčkejte , zda přijde menstruace. Výsledek testu je užitečný spíše pro vaši psychiku, než že by byl důležitý pro vývoj těhotneství.
20. 6. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, psal jste mi, že Utrogestan není důležitý. Tento měsíc jsem měla 11dc 1 fol. 21 mm (píchnut Pregnyl) a 2f. 10 mm. Udělali jsme s doktorem kompromis, Utrogestan mi nasadil až 21 den, protože 18 den jsem měla 2 folikly 21 mm,...
odpověď
Když míříte za hranicew všedních dnů, je lépe nekomplikovat si život stimulací.
Utrogestan puknutí cyst nezpůsobuje.
19. 6. 2007
otázka
Dobrý den,trápí mne již 2 roky GBS. Kultivace je vždy pozitivní, ale cytologie negativní. Můj p. doktor mi nyní dělá jen cytologii a tvrdí, že je vše v pořádku. Je cytologie a kultivace totéž? Myslela jsem si, že cytologie zjišťuje pouze změny na...
odpověď
GBS s nemožností otěhotnět nesouvisí.
V podstatě jde o defekt imunity, vaše tělo není schopno se bakterie zbavit, ale nevadí mu to. Domnívám se, že vám toi reálně nevadí - že vás to trápí jen psychicky... Dělat kultivaci nemá smysl, bude to tam...
19. 6. 2007
otázka
Dobrý den,jsem poprvé po ICSI.Po ET jsem začala krvácet asi po 8 dnech.Mám menstruaci.Proběhlo u nás i PGD,neboť máme špatnější genetiku.Karyotyp 45,X/47,XXX/46,XX (8:4:188)Z 12 oplozených vajíček nám zbyly jen 2 dobré.Chtěla jsem se zeptat,jestli...
odpověď
PGD - přínos a smysl - viz o několik dotazů níže...
Reálné riziko narození poškozeného plodu při mozaice 12 vadných /188 normálních je malé. Většina z těch přibližně 5% plodů, které by snad zdědily tu vadu obsaženou ve 12 ze 200 analyzovaných...
19. 6. 2007
otázka
Vážený pane doktore,moc vás prosím o radu.Již jednou jste mi odpovídal jak postupovat při nevyjasněné neplodnosti.(ročník 1981)odpověd zněla "vyšetřit imunologii,cvičení Mojžíšová a pak asi IVF k objasnění jestli se vajíčka dobře oplozují a...
odpověď
Ano.