Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
23. 4. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych vás požádat o hodnocení výsledků odběru krve, nevím jednotky, ale krev mi brali v CAR 6 den cyklu: E2 66,6, LH 7,55, FSH 5,66, prolaktin 26,5, T3 1,36, T4 87,9, TSH 0,34, FT4 16,5. Je mi 37 let, tři roky se...
odpověď
Výsledky spíše připomínají 2. den cyklu, pak bych myslel na syndrom polycystických vaječníků ve věku 20 let, ale těžko říci... Nebo také velká vyhublost...
Na "kvalitní sliznice" nemůžete brát nic - nebo alespon o ničem se neví.
Je-li...
23. 4. 2007
otázka
Dobrý den. Chtěla bych se Vás zeptat na rozdíl fostimon oproti puregon/gonal. Mám se rozhodnout, čím chcem stimulovat. Prý jsou účinky stejné, jen je rozdíl v aplikaci a doplatcích a způsobu získání.
odpověď
Ano, napsala jste to stručně a jasně.
23. 4. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat na trochu jinou otázku než na jaké tady často odpovídáte. Mému gynekologovi při prohlídce na ultrazvuku, při kterém zjišťoval, jestli mi dozrála nějaká vajíčka se cosi nezdálo. Říkal, že to může být...
odpověď
Polyp je většinou zbytnělá (přerostlá) sliznice. Odstaní se "snesením", tedy odříznutím nebo odškrábnutím kyretou.
23. 4. 2007
otázka
Dobrý den,je mi 27 let, mám PCO - samovolně nemenstuuji ani neovuluji, doktor mi nasadil Clomhexal 1-1-1 3-7DC. Minulý měsíc byl ultrazvuk 28 DC a folikul byl 19mm - neprasklý na vaječníku. Dohodli jsme se, že v příštím cyklu přijdu na spouštěcí...
odpověď
Folikul 14 mm by téměř jistě zareagoval na indukci pomocí Pregnylu v ten den a vedl by k uvolnění vajíčka, a pokud by se nechal ještě den růst, tak ještě lépe.
Pokud bych nalezl folikul 14 mm po stimulaci CC, měl bych za to, že stimulace funguje...
23. 4. 2007
otázka
Vážený pane doktore,prodělala jsem své první IVF, stimulace menopur 3x75 jednotek a cetrotide krátký protokol/8dní). Mám jen jeden vaječník. Jeho odpověď byla 10 folikulů, ovšem pouze 1 vajíčko, vajíčka byla tři, ale o dvou z nich okamžitě...
odpověď
10 folikulů z 1 vaječníku je dobrý výsledek. Dávka 225 IU je docela velká, ukazuje na dobrou rozvahu lékaře v CAR, který ji takto rozepsal - zřejmě pro to měl dobrý důvod.
Dávku bych již nezvyšoval, ale jinak na dálku těžko poradit.
23. 4. 2007
otázka
Dobry den pane doktore,jsem po dvou GEU-zrejme srusty po apendixu.Posledni GEU v zari 2006,ted uz mi zbyva jen IVF.V lete mi bude 32 let a ja se stale nemohu odhodlat podstoupit iVF,mam strach,jak budu reagovat na hormony-v minulosti jsem brala...
odpověď
Přibližně 50 % na každý cyklus IVF při transferu 2 embryí naráz, nebo asi 35% při transferu jednoho. Možná i trochu více, když jste již byla těhotná.
Jistě lze s lékaři dohodnout velmi opatrnou stimulaci, když jste dříve měla uvedené obtíže.
23. 4. 2007
otázka
Dobrý večer pane doktore.Mockrát Vám děkuji za Vaši odpověď (předešlí dotaz pod č.1412) doporučil jste mi vyšetření mohl by jste mi prosím poradit jaké vyšetření mám podstoupit a kde?Můj gynekolog mě poslal na genetiku myslíte že to stačí nebo se...
odpověď
Bohužel minulé dotazy nevidím....
23. 4. 2007
otázka
Dobrý večer pane doktore. Je mi 38 let, 4 roky se snažíme o mimi. Čeká mě IVF, hormony v pořádku, SPG také. Po stimulaci se mi v minulosti nevytvořilo dost vajíček (zbyly jedou dvě a jednou jedno embyo, IVF núspěšné). Budu užívat Gonal od prvního...
odpověď
Mám obavu, že pro vás v ničem.
Vzhledem k věku a malému počtu vajíček u vás v minulosti bych spíše volil stimulaci vyšší dávkou FSH preparátu bez doplatku, transfer 2. den a ušetřený peníz uschoval pro další cykly, které vám už pojištovna...
23. 4. 2007
otázka
Pane doktore, je možné , že k ovulaci nedochází přestože ovulační testy jsou téměř každý měsíc pozitivní a v druhé polovině vyskočí teplota kolem 37 st.? Nebo k ovulaci dojde a vajčíko není dost kvalitní? Je mi 35 let. SPG OK. Menstruace je...
odpověď
Moc pravděpodobné to není, když obojí ukazuje na ovulaci. Snad by mohlo jít o "syndrom neprasklého folikulu", kdy hormonálně je vše v pořádku, ale vajíčko zůstane uzavřeno ve vaječníku. To ale bývá spíše vzácné, vyšetřtit by šlo např. UZ.
16. 4. 2007
otázka
Vážený pane doktore, odpovídal jste mi na můj dotaz 1386... chtěla jsem se zeptat co přesně znamená ta luteinní cysta a zda má vliv na otěhotnění? Moc děkuji za odpověď a přeji krásný den.
odpověď
Luteinní cysta je místo na vaječníku, které vyrábí hromony jako by šlo o těhotneství. V tu dobu samozřejmě žádné další vajíčko nezraje...