Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
14. 4. 2007
otázka
Dobrý den, tento měsíc jsem byla na IUI- stimulace Clostilbegytem, v CAR mi navrhli rovnou IVF - dlouhý protokol. Začít prý 23.den nějakými léky na útlum? Mám strach, kdyby se IUI povedlo a já otěhotněla, abych to léky na IVF nepřekazila. Není...
odpověď
Většinou se skutečně spíše vyčká výsledku IUI - možná ale třeba spermiogram byl velmi špatný a tedy i naděje IUI je velmi malá? Lék aplikovaný 23d.c. nicméně těhotenství nevadí.
14. 4. 2007
otázka
Presne pred sedmi tydny sem spontanne potratila. Byla jsem sest a pul tydne tehotna. Krvaceni po potratu bylo slabe(posledni dva tydny jen spineni), ale trvalo ctyri a pul tydne. Po tydenni pauze se dostavilo spineni, myslela jsem, ze jde o vytok....
odpověď
Menstruace přichází přibližně za 6 týdnů po potratu (tím se myslí po jeho dokončení - což ale v případě, že nebyla kyretáž, může být dost neurčitý termín).
S otěhotněním bych počkal 3-4 měsíce.
14. 4. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o Váš názor.Je mi 35 let :-(, o dítě se snažíme 2 roky, ovulační cykly - asi 8měsiční stimulce clomhexanem + ULZ folik..a domácí snažení,pak při laparos.. mi neprokázali průchodnost vejcovodů ("...
odpověď
Trochu váhám, většinou se totiž LPSK provádí v narkoze a pak vejcovody v křeči nebývají, to spíše právě při HSG. Pravda, ani LPSK není 100% spolehlivá - vejcovody možná mohou být průchodné (tak asi 1-2% naděje, že výsl. LPSK není přesný). Ale k...
14. 4. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat jaká ja šance na otěhotnění u ženy 37 let pri IUI a dále při IVF (zřejmě nás čeká obojí). Podle dosavadních vyšetření jsme oba s partnerem v pořádku. Otěhotnět se snažíme tři roky a teď nás lékař poslal...
odpověď
Individuleně značně různá - v průměru asi 8-12% na každé vajíčko, které v cyklu dozraje. Ale u některých žen 1%, u jiných 15%. Kalendářní věk se ne vždy přesně shoduje se zásobou vajíček ve vaječníku.
Máte-li průchodné vejcovody, je IVF nejspíše...
14. 4. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore. Prosím vás moc o radu, ikdyž vím, že máte jiné zaměření, ale ostatní gynekologové mají stále plno a já už nevím na koho se mám obrátit. Mooc Vás prosím ještě jednou o radu..Mám dotaz ohledně užívání hormonální antikoncepce...
odpověď
To vskutku není jednoduchý dotaz. Myslím, že jste typický případ oběti nadměrného vyšetřování. Mutace MTHFR není nemoc. Nebo má sestra nějaký problém? Když jste brala HA 10 let bez problémů, není důvod předpokládat, že MTHFT bude pro vás problém...
13. 4. 2007
otázka
Vážený pane doktore,chtěli bychom Vás požádat o Váš názor. Nedávno jsme po třech letech neúspěšného snažení o otěhotnění podstoupili 1. IVF (je nám 30 let, jsme bezdětní, kromě mírně zhoršeného spermiogramu dosud žádná příčina neplodnosti nenalezena...
odpověď
1.To je vcelku výjímečné (naštěstí), příčina je neznámá (kdyby byla známá, jistě by vám ji v centru řekli).
2. Naštěstí ne.
3. Asi jsou na místě, ale neznám všechny výsledky dalších vyšetření - nicméně špatný výsledek ICSI může být i v pozadí Vaší 3...
4. 4. 2007
otázka
Pane doktore, děkuji za opověď na mojí otázku a prosím o upřesnění. Skutečně mám FSH 0,7, proč 13 den cyklu byl odběr krve to nevím. Anorexii nemám. Měřím 174 cm, vážím 68 kg, menstruaci mám pravidelnou 28-30 dnů, dělám si ovulační testy - ty jsou...
odpověď
Také to může být laboratorní chyba....
4. 4. 2007
otázka
Prosím můžete doporučit v Praze místo, kam by člověk mohl docházet na rehabilizace podle sestry Mojžíšové ? Děkuji
odpověď
Interní odd Strahov, sestra Šrámková.
4. 4. 2007
otázka
Děkuji za odpověd a ještě bych se zeptala. Jak se zjišťuje, zda je neprůchodný hlen v hrdle děložním ? Chystáme se na IUI, ale nevím od lékařů o tom, že by toto zjištovali. Clomifen na podporu vaječníků byste doporučil jen před IUI (mám jen 1...
odpověď
Průchodnost hlednu pro spermie se ověřuje postkoitálním testem - asi 12 hod po styku se nanese trošku hlenu na sklíčko a pod mikroskopem se hledají spermie. Jsou-li tam, je to dobré a IUI většinou netřeba.
Clomifen (zvláště při jednom vejcovodu)...
4. 4. 2007
otázka
Vazeny pane doktore, chtela bych se zeptat, jestli muze byt problemem otehotneni a udrzeni plodu moje kravni skupina A Rh- a manzelova B Rh + (zatim jedno tehotenstvi, ale skoncilo nevypuzenym potratem). Nebude diky tomu moje telo plod vypuzovat?...
odpověď
Příčina to téměř jistě není. Nicméně u všech rh neg. žen se dělá už okolo 12. týdne test, který by to ukázal.