Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
8. 12. 2006
otázka
dobry den pane doktore, v minulosti jsem mela 2 spontalni potraty kolem 8. tydne tehotenstvi, mam 11-ti letou dceru z prvniho tehotenstvi, ktere bylo bez komplikaci. Po genetickem vys. krve mi bylo zjisteno 2% mozaika monozomie chromozonu x,...
odpověď
2% mozaika reálně neznamená nic závažného. Spíše bych vyšetřil infekce.
7. 12. 2006
otázka
Vážený pane doktore. Jsem po prvním neúspěšném IVF (po stimulaci "pouze" tři vajíčka, odebrána dvě, transferováno jedno), druhý pokus (s pauzou jednoho cyklu menstruace) mi byl lékaři CAR zastaven a to z toho důvodu, že vajíčka (přestože...
odpověď
VAječník je skladem vajíček, která se tam vytvořila ještě před narozením. Postupně jich ubývá a když všechna se vyčerpají, žena nemůže otěotnět ( a samozřejmě také přesane menstruovat, ledaže by dostávala hormony pomocí léků).
Když se už vaječník...
7. 12. 2006
otázka
Dobry den, zajimalo by me, jestli mohu mit mensturaci a pritom nemit ovulaci. Podle teploty nemam ovulaci - hodnota se pohybuje plus minus ctyri stupne a nelze urcit podle teploty, kdy doslo k ovulaci, ale menstruaci mam pravidelnou. Dekuju
odpověď
Ano, i bez ovulace menstruace u mnoha žen přichází, většinou ale nepravidelně.
Stanovení ovulace ( nebo tvrzení, že není) pomocí BT je však dosti nespolehlivé.
7. 12. 2006
otázka
Dobry den,jem po 2 tubarnich tehot. a zbyva mi pouze IVF.Je mi 32 let,deti nemam.Mela bych na Vas 3 otazky-1.Pokud se pri prvnim IVF-stimulaci ziska dostatek kvalitnich embryi,ktera se zamrazi a zbyly by popripade i na 4.a 5.cyklus KET(pokud by ani...
odpověď
1. Pojišťovna hradí 3 cykly IVF plně ( nejde-li ovšem o spojení IVF ICSI), a hradit pacient nemusí v podstatě nic.
Je-li jeden z nich bez embryotranferu ( nebyla embrya např.), hradí pojišťovna ještě cyklus čtvrtý.
KET s tím nijak nesouvisí -...
7. 12. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore. Chtěla jsem se Vás zeptat - mám neprůchodné vejcovody,takže mi bylo doporučeno IVF. Všechny potřebné testy,které se dělají před,mám hotové a jediný problém byla zvýšená hladina prolaktinu(mírně). Na endokrinologii mi následně...
odpověď
Jste-li v péči endokrinologů, jistě zajistí štítnou žluzu i prolaktin tak, aby bylo vše v pořádku.
7. 12. 2006
otázka
Dobrý den,zaujala mě vaše odpověď na dotaz č.1026 jak se pozná stav vejcovodů podle UZ.? Moje lékařka při UZ. nikdy o stavu vejcovodů nemluvila,už přes rok se snažíme, na UZ.chodím každý měsíc při stimulaci vaječníků, mám se na to ptát?
odpověď
Už mnohokrát jsem psal, že nevidím dotazy minulé a odkaz číslem je nicneříkající. Pište prosím o co šlo.
Normální vejcovod na UZ nevidíme, ale vyplněný tekutinou ano - a takový je zjevně v nepořádku. Na druhu stranu může být vejcovod v...
7. 12. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, moc ráda bych Vás poprosila o Váš názor, pokud je to možné. Přes rok a půl se neúspěšně snažíme o mimi, přestože nebyl shledán žádný problém u mě, ani u partnera (prokázaná ovulace, průchodný vejcovod, SPG v pořádku)....
odpověď
O efektivitě vyšetření imunologii a genetiky pro typickou léčbu neplodnosti viz minulé příspěvky (stručně řečeno se téměř blíží k nule). Pozor: u opakovaného potrácení to je jinak.
IVF mi přijde docela rozumné, snad ještě bych ale 1/2 roku...
7. 12. 2006
otázka
Dobry den, pane doktore, jiz osmy mesic se snazime o miminko a posledni cyklus byl asi anovulacni dlouhy 80 dni. Pri UZ zjisteny cysta na vajecniku a asi myom nebo cysta na deloze - je mirne zvetsena jinak AVF. Dostala jsem Agolutin 120 a po te jsem...
odpověď
Noretisteron bych nevolil. Jednak je v těhotenství vskutku kontraindikovaný, jednak vskutku zabraňuje ovulaci, je-li podán před ní, a jednak sice spolehlivě navodí menstruaci, ale lék vedoucí svým účinkem k otěhotnění to není.
7. 12. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,mela bych na vas takovou otazku.V srpnu 2006 jsme zacali chodit do CARu,protoze jsem jiz trikrat prisla o miminko.V lednu 2005 jsem samovolne potratila v 6t,pak v listopadu 2005 jsem podstoupila interupci v 16t z duvodu VVV...
odpověď
1. Ne - jak by mělo pomoci? IVF totiž v podstatě obchází ucpaný vejcovod, nebo při ICSI pomůže spermiím, ale od okamžiku zahnizdění embrya do sliznice děložní je to těhotneství stejné, jako kdyby bylo počato samovolně.
2. určitě PRL potrat...
6. 12. 2006
otázka
Dobrý den. Na začátku září jsem podstoupila revizi po zamlklém plotratu. Moje gynekoložka mě asi týden poté prohlížela jen "pohmatem". Měsíc po revizi jsem slabě špinila, za dalších 5 týdnů nato přišla menstruace. Nyní - po dalším měsíci...
odpověď
Když není problém, není potřebí žádné vyšetření- ba i to vyšetření pohmatem už je jaksi "pro jistotu", navíc.